全民健康覆蓋進(jìn)程中國家基本醫(yī)療服務(wù)均等化研究.pdf

1、世界衛(wèi)生組織(WHO)提出2015年以后社會發(fā)展主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，實(shí)現(xiàn)人人公平享有最高可得的健康服務(wù)。國家以實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會、全民健康覆蓋為目標(biāo)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”策略推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系改革。在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生資源可得性、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性以及體系有效性上取得了巨大進(jìn)展。從“第十一個(gè)”五年規(guī)劃《綱要》到十六屆六中全會《決定》及十七大都闡述了基本公共服務(wù)達(dá)到均等化的目標(biāo)，從“第十二個(gè)”五年規(guī)劃到十八大報(bào)告及十八

2、屆三中、五中全會均提出了促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化，推動(dòng)全民共享健康的戰(zhàn)略規(guī)劃。因此，本文對基本醫(yī)療服務(wù)均等化現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行分析，為制定均等化優(yōu)化策略提供理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
　　本文立足于國情，以福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、公平正義理論、公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)政聯(lián)邦理論和區(qū)域均衡發(fā)展理論為理論基礎(chǔ)，探討基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化的必要性、重要性和可行性;基于各評價(jià)模型比較分析，突出UHC-ADGE模型的優(yōu)勢;基于全民健康覆蓋理論，從經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)、服務(wù)可提供、服務(wù)

3、可獲得、體系有效力四個(gè)維度構(gòu)建測度基本醫(yī)療服務(wù)均等水平的UHC-ADGE評價(jià)體系。通過查閱2010-2014年國家級、省部級的衛(wèi)生體系相關(guān)數(shù)據(jù)庫，以各指標(biāo)的年平均增長率分析我國基本醫(yī)療服務(wù)水平的現(xiàn)狀及演變趨勢;采用結(jié)構(gòu)偏離度法評價(jià)大陸31個(gè)地區(qū)2014年基本醫(yī)療服務(wù)差異化現(xiàn)狀;應(yīng)用變異系數(shù)和熵值法統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)的差異程度，識別影響均等的關(guān)鍵因素;運(yùn)用熵權(quán)-TOPSIS法測度各地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)均等化演變規(guī)律及現(xiàn)狀，運(yùn)用聚類分析法劃分均等化層次