骨保護(hù)素-脫蛋白骨對(duì)兔前交叉韌帶重建腱-骨早期愈合的影響.pdf

1、目的：觀察骨保護(hù)素（osteoprotegerin，OPG）/脫蛋白骨（deproteinized bone， DPB）復(fù)合物對(duì)兔前交叉韌帶重建腱-骨早期愈合的影響。探討此復(fù)合物對(duì)腱-骨愈合的作用效果及可能的機(jī)制，為前交叉韌帶（anterior cruciate ligament,ACL）損傷治療領(lǐng)域提供理論依據(jù)。
　　方法：取新鮮新生小牛股骨干骺端松質(zhì)骨，切成3mm×3mm×5mm大小的骨條，連續(xù)6次經(jīng)20％過(guò)氧化氫、乙醚交替浸

2、泡24h制備DPB。將DPB與OPG水溶液充分混合制備OPG/DPB復(fù)合物，低溫保存?zhèn)溆?。選取80只健康成年新西蘭大白兔，雌雄不限，體重2.5~3.5Kg（由桂林醫(yī)學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供），隨機(jī)分為4組，每組20只，即A組（OPG）、B組（DPB）、C組（OPG/DPB）及D組（對(duì)照）。用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10%的水合氯醛按3ml/kg體重耳緣靜脈麻醉實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，每組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均在直視下取自體跟腱重建左側(cè)膝關(guān)節(jié)ACL。A組骨隧道內(nèi)植入OPG，B組骨隧

3、道內(nèi)植入DPB，C組骨隧道內(nèi)植入OPG/DPB，D組除ACL重建外不做其他處理，術(shù)中給予5萬(wàn)單位慶大霉素沖洗移植肌腱及關(guān)節(jié)腔預(yù)防感染，術(shù)后連續(xù)抗炎3日。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況，于術(shù)后第4、第8及第12周每組隨機(jī)各處死6只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物并獲取完整膝關(guān)節(jié)標(biāo)本，行大體觀察、生物力學(xué)檢測(cè)及腱-骨界面組織學(xué)觀察。
　　結(jié)果：大體觀察A、C組骨隧道內(nèi)口逐漸由纖維結(jié)締組織過(guò)渡為軟骨組織再到骨樣組織封閉；B、D組骨隧道內(nèi)口骨化不明顯，個(gè)別標(biāo)本出現(xiàn)骨隧

4、道擴(kuò)大。生物力學(xué)檢測(cè)術(shù)后4周，各組最大加載負(fù)荷組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后8周，C組最大加載負(fù)荷高于A組，A組最大加載負(fù)荷高于B、D組，A組與C組比較、A組與B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，B組與D組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后12周，各組最大加載負(fù)荷組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組織學(xué)觀察術(shù)后4周，各組腱-骨界面為纖維結(jié)締組織填充；術(shù)后8周，各組腱-骨界纖維結(jié)締組織排列緊密，可見(jiàn)數(shù)