三維五感促醒法治療持續(xù)植物狀態(tài)痰瘀阻竅證的臨床研究.pdf

1、摘要目的：目的：根據(jù)導(dǎo)師宋虎杰教授通過理論和臨床研究提出的“三維五感促醒法治療持續(xù)植物狀態(tài)（PVS）”，這種中醫(yī)辨證治療采用的針對性中醫(yī)綜合治療方案。本論文在臨床上對“痰瘀阻竅證”的PVS患者進行治療前后對比，從其意識療效、中醫(yī)臨床癥狀、治療時間、性別、年齡、病因方面進行觀察，為其中醫(yī)綜合方案辨證治療PVS，提供客觀的臨床依據(jù)。方法：方法：收集2014年9月至2016年3月于西安中醫(yī)腦病醫(yī)院住院患者，西醫(yī)診斷為持續(xù)植物狀態(tài)，并符合中醫(yī)痰

2、瘀阻竅證型的患者30例。依據(jù)持續(xù)性植物狀態(tài)的療效評分量表（PVS量表）、肯尼迪昏迷量表（CRSR）、中醫(yī)癥狀評分來作為評分依據(jù)，治療前、治療后（治療后1月、2月、3月）的療效量表表進行痰瘀阻竅型PVS的評估。統(tǒng)計分析采用spss19.0統(tǒng)計分析軟件進行計算。所有的統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗；計量資料采用t檢驗或非參數(shù)檢驗；差異明顯的進行卡方分析；采用多個相關(guān)樣本的非參數(shù)檢驗法Friedman檢驗分析對每組治療前、后的進

3、行療效的對比；采用多個相關(guān)樣本兩兩比較的q檢驗對組組間的療效進行對比；采用Fisher確切概率法對相關(guān)因素的分析。結(jié)果：結(jié)果：符合診斷的病人30例，治療無效7例，好轉(zhuǎn)12例，顯效11例，總有效率為76.7%。采用多個相關(guān)樣本的非參數(shù)檢驗法Friedman檢驗比較療效差異，治療前、治療后1個月、2個月、3個月的PVS評分比較，其Friedmanχ2值為85.847，P＜0.05；治療前和治療1個月、治療前和治療2個月、治療前和治療3個月、

4、治療1個月和治療2個月、治療1個月和治療3個月、治療2個月和治療3個月分別比較，F(xiàn)riedmanχ2值分別為0.667、1.983、2.683、1.317、2.017、0.700，第一組和最后一組P值均大于＞0.05，其余組P值均＜0.05。治療前、治療后1個月、2個月、3個月的CRSR評分比較，其Friedmanχ2值為85.328，P＜0.05；治療前和治療1個月、治療前和治療2個月、治療前和治療3個月、治療1個月和治療2個月、治療

5、1個月和治療3個月、治療2個月和治療3個月分別比較，F(xiàn)riedmanχ2值分別為0.833、1.983、2.783、1.150、1.950、0.800，第一組和最后一組P值均大于＞0.05，其余組P值均＜0.05。中醫(yī)癥狀評分比較，神志不清七竅失司組、靜臥不動肢體失用組、面色黯淡組、痰多流涎組，這四組癥狀的Friedmanχ2值分別為37.904、32.243、65.386、79.272。采用Fisher確切概率法，男性組和女性組對療效