腎臟剪切波速與BMP-7、CTGF在小兒原發(fā)性腎病綜合征診治中的應用研究.pdf

1、目的：應用聲觸診組織定量分析（VTQ）技術檢測原發(fā)性腎病綜合征（PNS）患兒及健康兒童腎實質的剪切波速（SWV），同時測定所有患兒血清骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7（BMP-7）及結締組織生長因子（CTGF）水平，比較各組間的血清BMP-7、CTGF水平及腎實質SWV，并將腎實質SWV與血清BMP-7、CTGF水平進行相關性分析，探討血清BMP-7、CTGF與腎實質SWV在小兒PNS腎間質纖維化診治中的應用價值。
　　方法：將150例PNS患

2、兒根據腎穿刺病理結果，按照腎間質損害程度分為輕、中、重度間質纖維化三組，另選擇50例健康兒童作為對照組，用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA)方法檢測各組血清BMP-7、CTGF水平，并利用VTQ技術檢測各組腎實質SWV，比較各組間的血清BMP-7、CTGF水平及腎實質SWV，然后將PNS組的血清BMP-7、CTGF水平與SWV進行相關性分析。
　　結果：對照組、小兒PNS組在年齡、性別、體質量指數方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)

3、；對照組與小兒PNS組BUN、CRE無統(tǒng)計學差異，24hUalb、血漿總蛋白、血漿膽固醇差異顯著（P<0.05）；血清BMP-7水平:輕度組>中度組>重度組，血清CTGF水平：輕度組<中度組<重度組，腎實質SWV測值：輕度組<中度組<重度組;輕度腎間質纖維化組與對照組比較血清BMP-7、CTGF水平及腎實質SWV差異均無統(tǒng)計學意義，中、重度間質纖維化組與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；小兒PNS不同腎間質纖維化分期組間兩兩

4、比較，血清BMP-7、CTGF水平及腎實質SWV差異也均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；血清BMP-7水平與CTGF水平呈顯著負相關（r=-0.798、-0.672，P<0.05）,血清BMP-7水平與腎實質SWV呈顯著負相關（r=-0.672，P<0.05），血清CTGF水平與腎實質SWV呈顯著正相關（r=0.702，P<0.05）。
　　結論：PNS患兒腎實質SWV隨腎間質纖維化程度的增加而升高，證實剪切波彈性成像技術可反映小兒