血栓彈力圖對(duì)急性白血病患者出血風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值研究.pdf

1、目的：探討血栓彈力圖（Thrombelastography，TEG)對(duì)急性白血病(acute leukemia，AL)患者（APL除外）出血的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法：通過(guò)對(duì)127例急性白血病患者（共272組有效數(shù)據(jù)）統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)按符合納入標(biāo)準(zhǔn)的所有AL患者、PLT＜30×109/L的AL患者和同時(shí)檢測(cè)TEG、血小板（PLT）計(jì)數(shù)、纖維蛋白原（Fib）的AL患者分別進(jìn)行分組討論。把所有數(shù)據(jù)按臨床有無(wú)出血分組（組1：有出血組；組2：無(wú)出

2、血組），比較出血組與無(wú)出血組TEG檢測(cè)的4項(xiàng)指標(biāo)（R值、K值、α-角、MA值）和PLT計(jì)數(shù)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；PLT＜30×109/L者，也按有無(wú)出血分組（組3：出血組；組4：無(wú)出血組）并比較其TEG的4項(xiàng)指標(biāo)和PLT計(jì)數(shù)；同時(shí)檢測(cè)TEG、PLT、Fib的AL患者也按有無(wú)出血分組（組5：出血組；組6：無(wú)出血組）并比較兩組間TEG的4項(xiàng)指標(biāo)、PLT計(jì)數(shù)和Fib是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過(guò)ROC曲線，比較TEG的4項(xiàng)指標(biāo)與PLT計(jì)數(shù)判斷AL患者出

3、血的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：所有272組數(shù)據(jù)比較，TEG的4項(xiàng)指標(biāo)（R值，K值、α-角、MA值）和PLT計(jì)數(shù)在出血組與無(wú)出血組比較中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中出血組K值、R值大于無(wú)出血組，α-角、MA值、PLT計(jì)數(shù)小于無(wú)出血組（P＜0.05）；在PLT＜30×109/L的AL患者，出血組K值大于無(wú)出血組，α-角、MA值小于無(wú)出血組（P＜0.05），兩組R值、PLT計(jì)數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.1）；同時(shí)檢測(cè)TEG、PLT計(jì)數(shù)、Fib的AL患者