草木犀流浸液片治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效研究.pdf

1、本文主要從以下幾部分進(jìn)行論述:
　　第一部分 文獻(xiàn)研究
　　首先回顧了腰椎間盤(pán)突出癥(lumbar intervertebral discherniation，LDH)的病因和誘導(dǎo)因素，LDH的分型、疼痛機(jī)制及其研究進(jìn)展。其次回顧了LDH采用非手術(shù)方法治療的研究進(jìn)展、草木犀流浸液片的化學(xué)成分研究以及草木犀流浸液片臨床應(yīng)用的進(jìn)展。探討了草木犀流浸液片治療LDH因其安全有效等優(yōu)點(diǎn)，容易被大多數(shù)患者接受，具有良好的市場(chǎng)潛力和發(fā)展前

2、景。
　　第二部分 臨床研究
　　目的:
　　觀察草木犀流浸液片對(duì)比維生素C治療LDH，通過(guò)對(duì)兩組（草木犀流浸液片治療組和對(duì)照組）療效的評(píng)估和比較，評(píng)價(jià)服用草木犀流浸液片LDH患者的下腰部疼痛和生活質(zhì)量的情況，探討其治療機(jī)制，為草木犀流浸液片治療LDH臨床用藥的推廣提供證據(jù)。
　　方法:
　　通過(guò)選取2014年10月至2015年12月期間就診于廣州市番禺中心醫(yī)院骨科門(mén)診和病房的腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，

3、利用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，兩組的基礎(chǔ)治療均為臥床休息2周配合腰背肌鍛煉，治療組口服草木犀流浸液片，對(duì)照組口服維生素C作為安慰劑，借助SF-36調(diào)查表、ODI量表、VAS量表作為測(cè)評(píng)工具，對(duì)比治療前后兩組的數(shù)據(jù)的變化，從一般健康狀況、功能及疼痛等指標(biāo)，評(píng)價(jià)草木犀流浸液片治療LDH的治療效果。
　　結(jié)果:
　　本次研究結(jié)果顯示，所有患者服藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，均無(wú)出現(xiàn)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。納入本次研究共118例患者之中，獲

4、得隨訪的有91例，分為對(duì)照組和治療組兩組。所有病例的隨訪時(shí)間均維持至12周。
　　1.對(duì)照組和治療組兩組病人性別分布、平均年齡的比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，即治療前對(duì)照組和治療組的基線保持一致，具有可比性。
　　2.對(duì)照組和治療組在治療前36-SF、ODI及VAS所有問(wèn)題條目得分的兩組比較，差異無(wú)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.對(duì)照組和治療組于治療前、治療2周、4周及12周，兩組間ODI、VAS得分比

5、較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);36-SF量表中，PF、BP、GH、SF四個(gè)維度兩組間于治療前、治療2周、4周及12周得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組的RP維度治療前及治療12周兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)得分的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在治療2周、4周得分的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。VT、RE和MH三個(gè)維度，兩組間治療前、治療2周、4周及12周得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4

6、.兩組的ODI評(píng)分和VAS評(píng)分治療前、治療2周、4周及12周得分組內(nèi)兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.008)。36-SF調(diào)查表PF、BP、GH、SF和RP5個(gè)維度對(duì)照組和治療組組內(nèi)兩兩比較中，治療組在治療前與治療2周、4周和12周得分兩兩比較，改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.008)。對(duì)照組結(jié)果顯示:在PF維度中，除治療前與治療2周、治療2周與4周得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.008)，其余時(shí)間點(diǎn)得分兩兩比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義(P＜0.008);RP維度中，除治療前與治療2周得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.008)，其余時(shí)間點(diǎn)得分兩兩比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.008); BP維度中，除治療2周與4周，治療4周與12周得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，其余時(shí)間點(diǎn)得分兩兩比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.008); GH維度中，除治療2周與治療4周比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.008)，其余時(shí)間點(diǎn)得分兩兩比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.00

8、8);SF維度中，治療前與治療2周、4周得分比較，治療2周與治療4周得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療12周與治療前、治療2周及治療4周得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.008)。
　　結(jié)論:
　　兩組病人因LDH引起的腰腿痛，功能障礙，一般健康狀況、社會(huì)功能及行為狀況多個(gè)指標(biāo)有所改善，但草木犀流浸液片相比對(duì)照組對(duì)于緩解腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期的疼痛及改善生活質(zhì)量方面療效明顯，且治療組疼痛緩解等見(jiàn)效較快，12周內(nèi)