骨優(yōu)導(dǎo)(rhBMP-2)聯(lián)合Bio-Oss骨粉修復(fù)犬牙周骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察骨優(yōu)導(dǎo)（重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2，recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)聯(lián)合Bio-Oss骨粉修復(fù)Beagle犬牙周骨缺損的成骨效果,以期為臨床牙周骨缺損的再生治療選擇更優(yōu)的方式。
　　方法：1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組：選取12—18月齡健康雄性Beagle犬4只，根據(jù)實(shí)驗(yàn)牙所在區(qū)段的不同將實(shí)驗(yàn)分三組。以每只Beagle犬左側(cè)上頜、右側(cè)上頜及左側(cè)下頜第二、三

2、前磨牙為實(shí)驗(yàn)牙，其中左側(cè)上頜為空白對(duì)照組（空白組）:僅行基礎(chǔ)治療，右側(cè)上頜為骨粉組（Bio-Oss組）：基礎(chǔ)治療＋Bio-Oss＋Bio-Gide，左側(cè)下頜為實(shí)驗(yàn)組（骨優(yōu)導(dǎo)組）：基礎(chǔ)治療+Bio-Oss+ Bio-Gide+骨優(yōu)導(dǎo)。
　　2.實(shí)驗(yàn)處理：在第二、第三前磨牙近中根處制備3mm×5mm的牙槽骨U型缺損，根據(jù)各個(gè)區(qū)的分組情況，空白組不做任何處理直接將齦瓣縫合，Bio-Oss組在缺損處填入Bio-Oss骨粉、再覆蓋Bio-G

3、ide生物引導(dǎo)膜、縫合，骨優(yōu)導(dǎo)組在缺損處置入骨優(yōu)導(dǎo)+Bio-Oss骨粉、覆蓋Bio-Gide生物引導(dǎo)膜、縫合。
　　3.影像學(xué)檢查：術(shù)后8W和12W各處死Beagle犬兩只，行頭部螺旋CT掃描，并截取術(shù)區(qū)頜骨片段進(jìn)行Micro-CT掃描，觀察各組牙周骨缺損區(qū)牙槽骨的再生量。
　　4.組織學(xué)檢查：將每顆實(shí)驗(yàn)牙從原缺損區(qū)域分為近遠(yuǎn)中兩部分，一部分常規(guī)脫鈣行組織切片HE染色，另一部分不脫鈣行硬組織切片甲苯胺藍(lán)染色(Toluidin

4、e blue staining， TB staining)，定性觀察術(shù)區(qū)新生的牙槽骨、牙骨質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)以及新生牙周膜形成情況。
　　結(jié)果：1、螺旋CT掃描結(jié)果顯示，術(shù)后8W和12W三組均觀察到了新骨的形成，骨優(yōu)導(dǎo)組新骨形成的量最多，Bio-Oss組次之，空白組最少，，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　　2、Micro-CT掃描結(jié)果顯示，術(shù)后8W和12W三組均觀察到了新骨的形成，比較各組間BV,BV/TV及Tb.

5、N，均為骨優(yōu)導(dǎo)組成骨效果最佳，與其它兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　3、組織切片HE染色結(jié)果顯示，術(shù)后8W各組即可觀察到新骨的形成，空白組新骨與牙骨質(zhì)發(fā)生骨粘連，Bio-Oss組新骨骨質(zhì)較空白組成熟，骨優(yōu)導(dǎo)組可見(jiàn)大量成骨細(xì)胞成排排列在骨化中心，成骨過(guò)程活躍，有新形成的牙周膜纖維束正在埋入新形成的牙槽骨中；術(shù)后12W Bio-Oss組可觀察到新形成的牙周膜纖維束正在埋入新形成的牙槽骨中，骨優(yōu)導(dǎo)組可見(jiàn)新生的牙骨質(zhì)。

6、r>　　4、硬組織切片TB染色結(jié)果顯示，術(shù)后8W各組即可觀察到新骨的形成，空白組僅少量新骨生成，鈣化不明顯，Bio-Oss組新骨形成較空白組多，骨小梁排列較紊亂，骨優(yōu)導(dǎo)組可見(jiàn)正在被包裹吸收的骨修復(fù)材料，周圍有新形成的骨質(zhì)，鈣化不明顯；術(shù)后12W空白組骨質(zhì)較8W時(shí)成熟，可見(jiàn)正在鈣化的類骨質(zhì)，Bio-Oss組可見(jiàn)哈弗系統(tǒng)，骨優(yōu)導(dǎo)組可見(jiàn)部分新骨鈣化完全，哈弗系統(tǒng)結(jié)構(gòu)清晰。
　　結(jié)論：rhBMP-2對(duì)牙周組織缺損的再生修復(fù)具有一定促進(jìn)作用