郴州地區(qū)不同人群丙型肝炎病毒感染狀況和分子流行病學(xué)特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：
　　了解郴州地區(qū)臨床患者和吸毒人群HCV（丙型肝炎病毒）抗體陽性患者HCV感染狀況，基因型分布及其變化特點(diǎn)。
　　方法：
　　1.收集臨床患者和吸毒人群患者血樣，采用 Elisa（酶聯(lián)免疫反應(yīng)）檢測抗HCV抗體，HBsAg（乙肝表面抗原）和HDV IgG(丁型肝炎病毒抗體)；
　　2.采用巢式RT-PCR（逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)）檢測HDV核酸和擴(kuò)增HCV5'UTR-C區(qū)和NS5B區(qū)，將HCV陽性產(chǎn)物送測序公

2、司；
　　3.采用real-time PCR(實(shí)時定量PCR)檢測不同人群血清HCV RNA；
　　4.運(yùn)用Mega5.2軟件對HCV5'UTR-C區(qū)段和NS5B區(qū)段基因序列進(jìn)行比對和構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹分析。
　　結(jié)果：
　　1.臨床患者和吸毒人群HCV抗體陽性患者HCV核酸陽性率分別為64.6％和81.1%，其中HCV單感染率分別為52.0%和71.0%， HCV/HBV共感染率均為5.6%，HCV/HBV/HDV

3、共感染率分別為0.8%和2.2%。
　　2.臨床患者HCV感染者1b型27例（32.9%），2a型8例（9.8%），3型19例（23.2%），6a型22例（26.8%）；吸毒人群中1b型8例（3.7%），2a型8例（3.7%），3a型70例（32%），6a型129例（59.2%）。通過進(jìn)化樹分析發(fā)現(xiàn)，本地區(qū)HCV1b型序列分散在廣州株和廣西株附近，2a型序列分布靠近湖北株，而6a型與參考序列分布比較分散。
　　3.不同人群總

4、體及其各基因型的HCV RNA水平具有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床患者6a型HCV RNA水平明顯高于3型，吸毒人群6a型HCV RNA水平明顯高于3型和2a型，3型和1b型HCV RNA水平明顯高于2a型，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05），而且HCV單感染患者HCV RNA水平明顯高于HCV/HBV共感染者，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05）。
　　4.不同人群總體及其各基因型的ALT和AST水平無統(tǒng)計學(xué)差異， HCV單感