1、兒童哮喘診治2年以上仍有急性發(fā)作危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析2、1863例兒童過敏性疾病食物過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析.pdf

1、第一部分兒童哮喘診治2年以上仍有急性發(fā)作危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析
　　目的：了解兒童哮喘診治2年以上仍有急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，為指導(dǎo)兒童哮喘達(dá)到完全控制提供線索。
　　方法：采用問卷調(diào)查及電話回訪于該院呼吸科門診就診的診治2年以上的兒童哮喘患者，收集內(nèi)容包括：年齡、性別、哮喘初次發(fā)作年齡（分為≤3歲及＞3歲兩個(gè)年齡段）、確診時(shí)間、是否暴露于吸煙環(huán)境、居住地（城市、農(nóng)村）、哮喘/鼻炎家族史、濕疹和鼻炎個(gè)人史、過敏原皮膚

2、點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）陽性結(jié)果、哮喘治療依從性、是否裝修住房、是否飼養(yǎng)寵物（貓、狗、鳥）、父母學(xué)歷（分為高中及以下、高中以上兩個(gè)水平）、哮喘急性發(fā)作情況、因哮喘急性發(fā)作急診就醫(yī)或住院或輸液治療史、最近1周肺功能試驗(yàn)結(jié)果，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.共納入110名哮喘兒童，年齡4-16歲，平均年齡8.8±3.3歲，男64例（58.2％），女46例（41.8%）。
　　2.急性發(fā)作36例（32.7%），近40

3、%（14/36）需急診就醫(yī)或住院或輸液治療緩解，與無急性發(fā)作哮喘患兒相比，急性發(fā)作者肺功能明顯變差，兩組 PEF%、MEF75%有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3.單因素卡方檢驗(yàn)示初次發(fā)作年齡小、鼻炎/哮喘家族史、吸藥依從性差可顯著影響兒童哮喘的急性發(fā)作，進(jìn)一步Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)三者是引起診治2年以上的兒童哮喘仍有急性發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：兒童哮喘雖然診治2年以上，因不同危險(xiǎn)因素存在，仍可發(fā)生急性發(fā)作，肺功能

4、有明顯降低；初次發(fā)作年齡小、哮喘/鼻炎家族史、吸藥依從性差是引起兒童哮喘急性發(fā)作、控制不佳的重要危險(xiǎn)因素。
　　第二部分1863例兒童過敏性疾病食物過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析
　　目的：了解兒童過敏性疾病主要食物過敏原分布情況，為臨床診治提供參考。
　　方法：收集2014.10至2015.1在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科門診就診的1863例過敏性疾病患兒食物過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）結(jié)果，進(jìn)行回顧性分析。
　

5、　結(jié)果：
　　1、患兒來自重慶1444例（77.5%），四川347例（18.6%），云南、貴州等其他地區(qū)72例（3.9%），其性別、年齡比較均無差異（P>0.05）。
　　2、1863例食物過敏原SPT總陽性率為31.7%，過敏原陽性率排名由高到低依次為海蟹、海蝦、花生、雞蛋、牛奶、大豆、牛肉、芒果、帶魚、蘋果；SPT陽性分級程度最強(qiáng)為海蟹、海蝦，其次為雞蛋、花生、牛奶。
　　3、男性過敏原SPT總陽性率高于女性，花生

6、陽性率有顯著差異（P=0.015）。
　　4、學(xué)齡前期以后食物過敏原 SPT陽性率明顯升高（P=0.000），不同年齡組前五位主要過敏原陽性率分別比較均有顯著差異（P=0.000），嬰幼兒期以牛奶、雞蛋過敏為主，學(xué)齡前期及以后以海蟹、海蝦為主，SPT強(qiáng)陽性率分布也符合此規(guī)律。
　　5、該研究四種不同兒童過敏性疾病（哮喘、鼻炎、過敏性咳嗽及皮炎）之間，食物過敏原SPT總陽性率比較無差異（P>0.05），前五位過敏原陽性率分別比