通腑理肺湯結(jié)腸透析對(duì)重癥肺炎合并膿毒癥患者肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子、白介素-6水平的影響.pdf

1、目的:探索通腑理肺湯結(jié)腸透析對(duì)重癥肺炎合并膿毒癥的治療作用及其可能機(jī)制，為通腑理肺湯特色方藥的研究奠定基礎(chǔ)。
　　方法:收集符合重癥肺炎合并膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)，且中醫(yī)辨證為氣分實(shí)熱證的60例病例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予通腑理肺湯結(jié)腸透析，對(duì)照組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予等量溫水結(jié)腸透析，療程為2周，觀(guān)察兩組患者呼吸機(jī)使用時(shí)間、脫機(jī)成功率、ICU住院時(shí)間，進(jìn)行中醫(yī)癥狀學(xué)

2、評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分，并分別于治療前、1周末及2周末進(jìn)行纖維支氣管鏡肺泡灌洗，收集TNF-a、IL-6的肺泡灌洗液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。
　　結(jié)果:兩組患者的中醫(yī)癥狀學(xué)評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分在1周末、2周末較治療前均降低，與對(duì)照組相比，治療組降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者的ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組明顯均低于對(duì)照組;治療組的脫機(jī)成功率為70.00％，對(duì)照組的脫機(jī)成功率

3、為53.30％，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）;兩組患者肺泡灌洗液的TNF-a、IL-6在1周末、2周末較治療前均降低，與對(duì)照組相比，治療組降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組患者中醫(yī)癥候療效判定，治療組30例，顯效15例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為90.00％，對(duì)照組30例，顯效7例，有效12例，無(wú)效11例，對(duì)照組總有效率為63.30％，治療組有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:通腑理肺湯結(jié)腸透析