腫瘤壞死因子抑制劑在單肺通氣中的肺保護(hù)作用.pdf

1、目的:觀察腫瘤壞死因子抑制劑（益賽普）是否可以減輕單肺通氣引起的肺損傷。
　　方法:將24只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組12只。實(shí)驗(yàn)組大鼠于單肺通氣前24小時(shí)皮下注射益賽普0.4mg/kg，對(duì)照組皮下注射等體積生理鹽水.以氯胺酮125 mg/kg腹腔注射麻醉，氣管切開后將氣管導(dǎo)管插入右側(cè)支氣管實(shí)現(xiàn)單肺通氣，單肺通氣2小時(shí)后將導(dǎo)管退入主氣管雙肺通氣0.5小時(shí)。分別在單肺通氣前(T1)、單肺通氣2小時(shí)后(T2)、恢復(fù)雙

2、肺通氣0.5小時(shí)(T3)這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)經(jīng)左心室抽取血液1.5ml進(jìn)行血?dú)夥治?、血漿TNF-α和IL-6酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)，并記錄這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的氣道壓。通氣結(jié)束后，夾閉右側(cè)支氣管，切取右肺副葉部分組織進(jìn)行石蠟切片和HE染色并進(jìn)行肺損傷評(píng)分;切取右肺后葉部分組織測肺組織濕/干比值;對(duì)左肺進(jìn)行肺泡灌洗并留取肺泡灌洗液進(jìn)行TNF-α和IL-6的ELISA檢測。

3、r>　　結(jié)果:1.兩組間各時(shí)間點(diǎn)氣道壓、氧分壓沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.肺損傷評(píng)分實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，肺組織濕/干比(W/D)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。3.單肺通氣前(T1)血漿TNF-α水平實(shí)驗(yàn)組稍高于對(duì)照組，單肺通氣后(T2、T3)血漿TNF-α水平對(duì)照組稍高于實(shí)驗(yàn)組，但是均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;肺泡灌洗液中TNF-α水平對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.各時(shí)間點(diǎn)(T1、T2、T3)血漿及肺泡灌洗液中IL-6水平對(duì)照組均高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。