老年及合并基礎(chǔ)疾病的慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期管理.pdf

1、目的：手術(shù)治療老年及合并基礎(chǔ)疾病的慢性化膿性中耳炎病例時，手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高。本文分析了此類患者的基礎(chǔ)疾病特點及管理原則，以期更好地維護圍手術(shù)期安全，為存在相對手術(shù)禁忌的患者提供治愈機會。
　　資料與方法：該科收治擬行手術(shù)治療的老年或合并基礎(chǔ)疾病的慢性化膿性中耳炎患者194例，根據(jù)基礎(chǔ)疾病的類型、嚴重程度、治療用藥對手術(shù)的影響等等進行圍手術(shù)期管理，排除手術(shù)禁忌并決定是否建議手術(shù)。根據(jù)手術(shù)實施率、基礎(chǔ)疾病惡化率

2、、干耳率等評估圍手術(shù)期管理的合理性。
　　結(jié)果：194例患者中，4例因無法控制基礎(chǔ)疾病而放棄手術(shù)，余190例接受手術(shù)手術(shù)實施率為97.9％（190/194）。全部手術(shù)病例中，術(shù)前71例（71/190，37.4%）需要調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案；術(shù)后14例出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病惡化（14/190，7.4%），包括7例血糖紊亂、1例誘發(fā)譫妄、4例血壓紊亂、1例哮喘復(fù)發(fā)、1例再發(fā)腦梗，余176例（176/190，92.6%）術(shù)后平穩(wěn)。所有手術(shù)病例均實現(xiàn)