肝門部膽管癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)高危因素的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：
　　探討影響患者接受根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)高危因素，幫助臨床醫(yī)師科學(xué)、全面評估患者預(yù)后，以便完善治療策略，更好地改善患者預(yù)后。
　　方法：
　　采用回顧性分析方法，收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院及寧夏人民醫(yī)院肝膽外科2000年1月至2015年12月接受肝門部膽管癌根治性切除手術(shù)患者的完整病例及隨訪資料72例，通過非條件 Logistic回歸模型，選擇年齡、性別、術(shù)前是否合并膽道結(jié)石、術(shù)前總膽紅素及術(shù)前CA19-9水平、Bi

2、smuth-Corlette分型、術(shù)中出血量與輸血量、腫瘤大小、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及神經(jīng)浸潤等12個(gè)研究指標(biāo)，分析其對患者接受根治術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)的影響。
　　結(jié)果：
　　72例接受根治性切除手術(shù)的患者中，26例術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為36.1%，通過Logistic回歸模型多因素分析顯示，術(shù)前總膽紅素水平（OR=4.488,95%CI=1.058～19.031）、術(shù)前CA19-9水平（OR=5.944,95%CI=1.49

3、1～23.693）、Bismuth-Corlette分型（OR=4.494,95%CI=1.254～16.110）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(OR=4.143,95%CI=1.134～15.140)及神經(jīng)浸潤(OR=5.343,95%CI=1.101～25.920)是影響肝門部膽管癌患者接受根治性切除手術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素。
　　結(jié)論：
　　肝門部膽管癌患者接受根治性切除手術(shù)后復(fù)發(fā)是影響其總體預(yù)后的重要原因；具體高危因素為術(shù)前總膽紅素及CA

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