重慶市主城區(qū)大氣顆粒物污染及對兒童呼吸系統(tǒng)的影響研究.pdf

1、目的：大氣顆粒物，是指懸浮于大氣中的固體或液體顆粒狀物質(zhì)。如果長期暴露于高濃度顆粒物的空氣中，會對人體多個器官、系統(tǒng)產(chǎn)生損害。雖然國內(nèi)外對顆粒物的研究比較多，但對人群健康危害方面的研究不夠深入，且顆粒物的致病機制也尚無定論。重慶自實施“藍天工程”后，煤煙型的大氣污染雖然得到有效治理，但因汽車保有量的逐年增加，使大氣污染呈現(xiàn)出煤煙型污染和機動車尾氣污染并存的現(xiàn)象，同時因重慶特殊的氣象條件和地理特點，使其對人群健康影響具有特異性。本次調(diào)查主

2、要闡明重慶市主城區(qū)大氣顆粒物的污染現(xiàn)狀及特征，研究大氣顆粒物污染對兒童呼吸系統(tǒng)的影響并初步探索顆粒物致呼吸系統(tǒng)疾病的機制，為提高城市空氣質(zhì)量、減輕社會疾病負擔、保護兒童呼吸系統(tǒng)健康提供科學(xué)依據(jù)，同時為進一步的隊列研究提供基線資料。
　　方法：⑴監(jiān)測點的選擇：根據(jù)2013年重慶市環(huán)境監(jiān)測資料及前期大氣污染物檢測資料，結(jié)合空氣質(zhì)量指數(shù)劃分標準，選取北碚區(qū)（AQI<100）為清潔區(qū)、南岸區(qū)（100≤AQI≤150）為相對污染區(qū)，渝中區(qū)（

3、AQI>150）為污染區(qū)。各區(qū)各選取1所小學(xué)，在其學(xué)校操場上放置采樣儀器。⑵大氣污染的采樣和測定：分別于春、夏、秋、冬四個季節(jié)各采樣一次，每天上、下午各采樣1小時，連續(xù)采樣3天。用濾膜質(zhì)量法測定顆粒物濃度，化學(xué)分析法測定SO2和NOX濃度。⑶從各區(qū)各選取1所小學(xué)3-4年級8-10歲兒童，以班級為單位采用整群抽樣的方法，進行問卷（ ATS-DLD-78-C家長自填問卷）調(diào)查，共調(diào)查692人。選擇家庭住址離學(xué)校1km以內(nèi)、居住現(xiàn)住址3年以上

4、的健康在校兒童，共635名進行體格檢查（身高、體重）和肺功能測定，肺功能主要指標包括：用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣中期流量（MMEF）、呼氣后期瞬間流速（V75）、呼氣中期瞬間流速（V50）。每區(qū)各收集20名兒童唾液和血樣進行唾液溶菌酶（LYS）和血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）測定。
　　結(jié)果：①不同污染水平地區(qū)大氣污染物濃度變化：總懸浮顆粒物（TSP）濃度、大氣細顆粒物（PM2.5

5、）濃度均呈污染區(qū)>相對污染區(qū)>清潔區(qū)（P<0.05）；污染區(qū)大氣可吸入顆粒物（PM10）濃度高于清潔區(qū)和相對污染區(qū)（P<0.05）；清潔區(qū)二氧化硫（SO2）濃度、氮氧化合物（NOX）濃度均低于污染區(qū)（P<0.05）。大氣污染物濃度季節(jié)變化：顆粒物濃度總體變化趨勢是冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低；二氧化硫、氮氧化合物濃度總體變化趨勢是冬季最高，春季次之，夏秋季稍低。②不同年齡別兒童身高、體重均隨著年齡增大而增加（P<0.05）。不同污

6、染水平地區(qū)兒童肺功能指標：污染區(qū)用力肺活量（FVC）<相對污染區(qū)<清潔區(qū)（P<0.05）；清潔區(qū)一秒用力呼氣容積（FEV1）高于污染區(qū)與相對污染區(qū)（P<0.05）；污染區(qū)最大呼氣中期流量（MMEF）與相對污染區(qū)有差異（P<0.05）；污染區(qū)的呼氣后期瞬間流速（V75）、呼氣中期瞬間流速（V50）均低于清潔區(qū)（P<0.05）。不同年齡別兒童肺功能指標比較：10歲組各個肺功能指標>9歲組>8歲組（P<0.05）。不同污染水平地區(qū)兒童呼吸系統(tǒng)

7、疾病患病率檢出情況：污染區(qū)的支氣管炎、咯痰、感冒時咯痰、咳嗽、咳嗽咯痰患病率均高于相對污染區(qū)和清潔區(qū)（P<0.05）；污染區(qū)兒童感冒時咳嗽患病率高于清潔區(qū)（P<0.05）。③不同污染水平地區(qū)兒童唾液溶菌酶（LYS）有顯著性差異，污染區(qū)低于清潔區(qū)（P<0.05）。不同污染區(qū)之間血清超氧化物歧化酶（SOD）活力沒有顯著性差異（P>0.05）；污染區(qū)兒童血清丙二醛濃度（MDA）大于清潔區(qū)（P<0.05）。
　　結(jié)論：①重慶市主城區(qū)顆粒物

8、污染嚴重，不同污染水平地區(qū)大氣顆粒物濃度均高于國家一級標準，污染區(qū)均高于清潔區(qū)與相對污染區(qū)， SO2、NOX濃度變化趨勢與顆粒物變化一致，機動車尾氣已成為城市大氣污染的主要來源，顆粒物已成為重慶市大氣污染的首要污染物。冬季大氣污染物濃度最高，可能與重慶獨特的地理地形和氣象條件有關(guān)。②顆粒物污染已對兒童肺功能產(chǎn)生影響，主要影響其大氣道通氣功能，對小氣道通氣功能變化趨勢的影響不顯著，且兒童呼吸道疾病患病率與顆粒物污染程度呈正相關(guān)，均提示重慶