彩色多普勒超聲在早期活動(dòng)性中軸型脊柱關(guān)節(jié)病中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　運(yùn)用彩色多普勒超聲(colordoppler ultrasound，CDUS)觀察早期中軸型脊柱關(guān)節(jié)病（axial spondyloarthropathy，axSpA）患者骶髂關(guān)節(jié)（sacroiliac joint，SIJ）的特征，并與磁共振對(duì)比分析，探討CDUS診斷axSpA患者活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎的價(jià)值。
　　方法：
　　收集門診或住院部的axSpA患者51例，均符合2009年脊柱關(guān)節(jié)病國際評(píng)估協(xié)會(huì)（ass

2、essment in spondyloarthritis International，ASAS）制定的axSpA診斷標(biāo)準(zhǔn)，且放射性平片未發(fā)現(xiàn)明確的骶髂關(guān)節(jié)炎改變，即早期axSpA患者。以MRI為標(biāo)準(zhǔn)，將axSpA患者分為活動(dòng)組、非活動(dòng)組，收集25名志愿者作為正常對(duì)照組，比較三組骶髂關(guān)節(jié)的血流顯示情況及血流RI。以MRI為金標(biāo)準(zhǔn)，繪制ROC曲線，計(jì)算CDUS診斷活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎的敏感性及特異性。采用Kappa分析比較CDUS與MRI診斷的

3、一致性。
　　結(jié)果：
　?。?）早期axSpA患者病情活動(dòng)組SIJ血流顯示率及血流豐富程度與非活動(dòng)組及正常對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.001），非活動(dòng)組與正常對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）早期axSpA患者病情活動(dòng)組SIJ血流RI與非活動(dòng)組及正常對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.001）；非活動(dòng)組與正常對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（3）采用血流RI診斷早期axSpA患者活動(dòng)性SIJ炎的R

4、OC曲線下面積為0.871，最佳臨界值為0.63，診斷靈敏度為84.6％，特異度為85.0%。
　　（4）以RI=0.63診斷活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎，與MRI比較Kappa=0.65。
　　結(jié)論：
　　1.早期axSpA患者病情活動(dòng)組SIJ血流顯示率高，RI值低，非活動(dòng)組及正常對(duì)照組血流顯示率低，RI值高，血流RI值可作為診斷活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎的有價(jià)值指標(biāo)。
　　2.早期axSpA患者病情活動(dòng)組SIJ血流較豐富，而非活動(dòng)