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文檔簡介
1、目的:
應(yīng)用獼猴運動皮層部分切除術(shù),建立嬰幼獼猴痙攣型偏癱腦癱模型和評價方法。
方法:
4只3月齡獼猴隨機(jī)分為正常對照組和手術(shù)模型組。手術(shù)模型組獼猴:運用運動皮層部分切除術(shù),切除右側(cè)大腦外側(cè)裂以上至半球間裂的中央前回皮質(zhì)及額上回后部(正前中溝以前約0.3-0.5cm)皮質(zhì),深度約0.5-0.6cm。術(shù)后進(jìn)行連續(xù)攝像,觀察有無左側(cè)肢體運動功能障礙和動靜態(tài)的姿勢異常;徒手檢查和參考應(yīng)用改良人Ashworth量表
2、評定肌張力,應(yīng)用自編粗大運動及精細(xì)運動評估量表檢測兩組運動障礙的量化指標(biāo),運用9.4T MRI檢測顱腦的影像學(xué)改變。
結(jié)果:
①手術(shù)模型組于術(shù)后立刻出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,左上肢不能正常抬舉,左下肢癱瘓,左側(cè)肢體跛行明顯,進(jìn)食時主要以右側(cè)肢體為主;手術(shù)組術(shù)后一周時活動量明顯低于正常組,評分也低于正常組;2到3周后活動量增加,評分也開始升高,直至8周后,評分基本穩(wěn)定。手術(shù)模型組和正常對照組的粗大運動評分在術(shù)后各個時期不完全相
3、同(Friedman檢驗,χ2值為33.939,P<0.05),精細(xì)運動評分在術(shù)后各個時期亦不完全相同(Friedman檢驗,χ2值為37.526,P<0.05);②手術(shù)模型組術(shù)后姿勢為靜止時向左側(cè)傾斜,蹲坐于猴籠一角,左上肢搭于猴籠網(wǎng)上以維持姿勢平衡,運動時仍有向左側(cè)傾斜,模擬出了人典型的痙攣型偏癱腦癱的臨床表現(xiàn);③徒手檢查肌張力的改變:手術(shù)模型組術(shù)后即出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓和肌張力降低,5周后左側(cè)肌張力逐漸開始增高,并逐漸加重至3級,持續(xù)
4、到現(xiàn)在,肌張力在術(shù)后5周至術(shù)后14周術(shù)后各個時期不完全相同(Friedman檢驗,χ2值為20.713,P<0.05);④術(shù)后3周頭顱MRI顯示右側(cè)運動皮層切除術(shù)后疤痕組織形成,支持偏癱腦癱模型的影像學(xué)改變。
結(jié)論:
?、賾?yīng)用一側(cè)運動皮層部分切除方法可成功建立嬰幼獼猴痙攣型偏癱腦癱模型;②通過攝像觀察獼猴的運動功能障礙和姿勢異常表現(xiàn),以及徒手檢查肌力肌張力情況,結(jié)合自編適用于獼猴神經(jīng)行為學(xué)評分和頭顱影像學(xué)改變可準(zhǔn)確評價
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