調(diào)神針?lè)ㄖ委熓叩呐R床療效觀察.pdf

1、目的:
　　失眠是臨床的多發(fā)病、常見(jiàn)病，目前西醫(yī)主要是以藥物治療，但其易產(chǎn)生依賴(lài)性和不良反應(yīng)。本次研究通過(guò)分析比較調(diào)神針?lè)ㄅc安神補(bǔ)心膠囊治療失眠的臨床療效，客觀評(píng)價(jià)調(diào)神針?lè)▽?duì)失眠的療效，并為其在臨床治療失眠，增加睡眠時(shí)間、提高睡眠質(zhì)量的應(yīng)用及推廣提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科及推拿科門(mén)診2016年3月至2016年12月符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)且自愿參加本研究的患者90例。隨機(jī)分為針刺組（3

2、0例）、藥物組（30例）、針刺加藥物組（30例）。針刺組采取調(diào)神針?lè)ㄖ委煟饕x穴:四神針、神庭、印堂、神門(mén)、三陰交、申脈、照海，隨癥加減。針刺組治療每天1次，每次留針30分鐘，治療4周。藥物組口服安神補(bǔ)心膠囊（聚協(xié)昌（北京）藥業(yè)有限公司，批號(hào):Z10960053），一次4粒，一日3次，治療4周后觀察療效。針刺加藥物組則同時(shí)接受調(diào)神針?lè)翱诜采裱a(bǔ)心膠囊治療。分別于首次就診當(dāng)日（治療前）及治療4周后（治療后）對(duì)患者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

3、(PSQI)及睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)的評(píng)估。完成數(shù)據(jù)收集及整理工作后，使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)調(diào)神針?lè)▽?duì)原發(fā)性失眠的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　本研究對(duì)三組患者進(jìn)行兩次數(shù)據(jù)采集，分別在首次治療前、治療4周后，以P＜0.05，（進(jìn)一步作兩兩比較，其校正檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α'=0.017）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　1.治療前，三組患者一般資料（性別、年齡、病程、職業(yè)分布、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間

4、、日間功能障礙、PSQI評(píng)分及SRSS評(píng)分）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明組間具有可比性。
　　2.治療后三組患者睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間功能障礙、PSQI評(píng)分及SRSS評(píng)分較治療前均有所改善(P＜0.05)，表明三組治療均有顯著療效。
　　3.臨床療效:針刺組、藥物組、針刺加藥物組的總有效率分別為93.3％、73.3％、96.7％，經(jīng)等級(jí)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)治療后

5、總有效率進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，取校正檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α'=0.017:針刺組與藥物組比較P＜0.017;針刺組與針?biāo)幗M比較:P＞0.017;藥物組與針?biāo)幗M比較:P＜0.017;說(shuō)明:三組臨床療效比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，針刺組與針?biāo)幗M總有效率均優(yōu)于藥物組，但針?biāo)幗M與針刺組效果相仿。
　　4.三組患者治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05，三組患者治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步做兩兩比較，校正的α'=0.017，進(jìn)行x2分

6、割算法，其中針刺組與藥物組比較，P＜0.017;針刺組與針?biāo)幗M比較P＞0.017;藥物組與針?biāo)幗M比較，P＜0.017;說(shuō)明改善睡眠質(zhì)量方面，針刺組與針?biāo)幗M均優(yōu)于藥物組，但針?biāo)幗M與針刺組效果相仿。
　　5.三組患者治療后的入睡時(shí)間經(jīng)單因素的方差分析，P＜0.05，說(shuō)明三組治療后的入睡時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步用SNK法和LSD法對(duì)均數(shù)進(jìn)行兩兩比較，其中:針刺組與藥物組比較P＜0.05;針刺組與針?biāo)幗M比較P＞0.05;藥物組與針?biāo)幗M比較

7、P＜0.05;說(shuō)明改善入睡時(shí)間方面，針刺組與針?biāo)幗M均優(yōu)于藥物組，但針?biāo)幗M與針刺組效果相仿。
　　6.三組患者治療后的睡眠時(shí)間經(jīng)單因素的方差分析，P＜0.05，說(shuō)明三組治療后的入睡時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步用SNK法和LSD法對(duì)均數(shù)進(jìn)行兩兩比較，其中:針刺組與藥物組比較P＜0.05;針刺組與針?biāo)幗M比較P＞0.05;藥物組與針?biāo)幗M比較P＜0.05;說(shuō)明改善睡眠時(shí)間方面，針刺組與針?biāo)幗M均優(yōu)于藥物組，但針刺組與針?biāo)幗M效果相仿。
　　7

8、.三組患者治療后的日間功能障礙評(píng)分經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05，三組患者治療后日間功能障礙評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步做兩兩比較，校正的α'=0.017，進(jìn)行x2分割算法，其中針刺組與藥物組比較P＞0.017;針刺組與針?biāo)幗M比較P＞0.017;藥物組與針?biāo)幗M比較，P＜0.017;說(shuō)明改善日間功能障礙評(píng)分，針刺組與藥物、針?biāo)幗M效果相仿，但針?biāo)幗M優(yōu)于藥物組。
　　8.三組患者治療后的PSQI、SRSS評(píng)分經(jīng)單因素的方差分析，P＜0.05，

9、說(shuō)明三組治療后的睡眠總體質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步用SNK法和LSD法對(duì)均數(shù)進(jìn)行兩兩比較，其中:針刺組與藥物組比較P＜0.05;針刺組與針?biāo)幗M比較P＞0.05;藥物組與針?biāo)幗M比較P＜0.05;說(shuō)明改善總體睡眠質(zhì)量方面，針刺組與針?biāo)幗M均優(yōu)于藥物組，但針刺組與針?biāo)幗M效果相仿。
　　結(jié)論:
　　本研究提示調(diào)神針?lè)ā采裱a(bǔ)心膠囊及調(diào)神針?lè)影采裱a(bǔ)心膠囊對(duì)治療失眠的療效均具有顯著性，并且均能改善入睡質(zhì)量、縮短入睡時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、改善