溫針夾脊穴治療寒濕型坐骨神經(jīng)痛的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本課題以夾脊穴溫針灸的方法為主，通過對比治療組（溫針灸）和對照組（常規(guī)針刺）治療寒濕型腰椎間盤突出癥所致坐骨神經(jīng)痛的效果差異，以觀察臨床應用夾脊穴溫針灸治療本病的療效，同時為本方法的臨床試驗研究提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　本研究從廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科和骨科門診接受治療的病人中，擇取符合本試驗標準的60例坐骨神經(jīng)痛患者，將其采用簡單隨機的方法，以1∶1的比例分配入治療組（溫針灸）和對照組（常規(guī)

2、針刺）。對照組采用毫針針刺常規(guī)治療坐骨神經(jīng)痛的取穴處方，即腰夾脊穴（雙）、腎俞穴（雙）、大腸俞穴（雙）、環(huán)跳穴（患側(cè)）、委中穴（患側(cè)）、陽陵泉穴（患側(cè)）、懸鐘穴（患側(cè)）、丘墟穴（患側(cè)），得氣后留針30min。而溫針灸組，在上述對照組的取穴處方的基礎上，加用溫針灸雙側(cè)腰夾脊穴，同樣總共留針30min后出針。以1周治療3次，3次為1個療程，總共3個療程，主要觀察受試者治療前后的疼痛程度，記錄相應的目測疼痛類比評分及JOA下腰痛評分，探討本法

3、對此的改善程度。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)過3周的治療，治療組患者中治愈、顯效、有效、無效病例分別為1、3、25、1例，有效率呈現(xiàn)為96.67％;對照組中則為0、1、22、7例，有效率呈現(xiàn)為76.67％，經(jīng)統(tǒng)計學驗證，兩者存在差異(P＜0.05)，認為治療組的療效優(yōu)于對照組。以溫針腰夾脊穴為主的治療組和以常規(guī)針刺為主的對照組，經(jīng)統(tǒng)計學比較得出均能影響VAS評分結(jié)果，且其治療前后差值經(jīng)組間對比（P＜0.05），認為治療組對VAS評價

4、指標的改善優(yōu)于對照組。就JOA評價表積分而言，統(tǒng)計學結(jié)果均顯示兩組受試者的JOA總積分在治療后較治療前好轉(zhuǎn)（P＜0.0001），證明兩種治療方法對于JOA總積分均有改善。在JOA中各分項評分中，兩組受試者治療后有不同程度的減輕(P＜0.05)，其中溫針組在腰痛、下肢痛或麻木、肌力、站立、洗漱、彎腰、長時間坐立、行走各分項中（P值均＜0.05），即認為治療組對以上分項的改善水平較對照組更理想。而步行能力、直腿抬高試驗、感覺、睡覺翻身、持重