江西省政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率差異及收斂性研究.pdf

1、2009年3月，國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，開(kāi)啟了我國(guó)新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2012年11月，中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)在北京勝利召開(kāi)，黨的“十八大”報(bào)告進(jìn)一步明確提出“完善國(guó)民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。2015年11月10日上午，中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議首次提出“供給側(cè)改革”。習(xí)近平主席作出重要講話:“在適度擴(kuò)大總需求的同時(shí)，著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力提高供給體系

2、質(zhì)量和效率?！惫┙o側(cè)改革的本質(zhì)就是從供給、生產(chǎn)端入手，通過(guò)解放生產(chǎn)力，提升競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其核心在于提高全要素生產(chǎn)率。在此背景下，本文運(yùn)用DEA方法和收斂性分析對(duì)江西省11地市的政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率進(jìn)行實(shí)證研究，總結(jié)造成各個(gè)地區(qū)政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率差異的原因，為提升政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率提出可行性建議。
　　本文以現(xiàn)有文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，綜合公共經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論與研究，運(yùn)用DEA兩階段模型，分別從靜態(tài)分析和動(dòng)態(tài)分析角度對(duì)江

3、西省政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率進(jìn)行研究，并闡述相關(guān)理論基礎(chǔ)和界定相關(guān)概念，確定政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率測(cè)度模型，為后續(xù)的實(shí)證研究奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
　　在實(shí)證研究方面，本文選取2009-2014年江西省11地市的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用DEA兩階段模型，并基于共同前沿Malmquist指數(shù)方法，對(duì)11地市的政府衛(wèi)生支出靜態(tài)效率和動(dòng)態(tài)效率進(jìn)行測(cè)度。通過(guò)靜態(tài)分析發(fā)現(xiàn)，2009-2014年不同年份間江西省政府衛(wèi)生平均綜合技術(shù)效率差異并不明顯，但各個(gè)地市的

4、平均綜合效率水平差異較大，并且贛南地區(qū)的綜合技術(shù)效率水平要高于贛北地區(qū);通過(guò)動(dòng)態(tài)分析發(fā)現(xiàn)，一階段和二階段MMPI值較低的原因均是由于技術(shù)效率的退步引起的。進(jìn)一步，再對(duì)江西省各地市的政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率進(jìn)行收斂性分析，結(jié)果顯示一階段和二階段全省各地區(qū)均存在條件β收斂，并且城市人口數(shù)、生育率和衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重對(duì)江西省政府衛(wèi)生硬件產(chǎn)出效率和服務(wù)產(chǎn)出效率具有顯著影響。
　　通過(guò)對(duì)江西省政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率測(cè)算發(fā)現(xiàn)，江西省政府衛(wèi)生支出

5、生產(chǎn)效率相對(duì)較高，但是贛南地區(qū)的綜合技術(shù)效率要高于贛北地區(qū)，這種效率優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在純技術(shù)效率和規(guī)模效率上。此外，技術(shù)退步是引起醫(yī)療硬件產(chǎn)出效率和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出效率低下的重要原因。針對(duì)以上問(wèn)題，本文嘗試從以下幾方面提出政策建議:第一、優(yōu)化政府衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，保持一定的衛(wèi)生支出規(guī)模;第二、加強(qiáng)各地市政府衛(wèi)生預(yù)算支出的監(jiān)督管理，建立健全衛(wèi)生支出管理機(jī)制;第三、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃水平，合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源;第四、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)