CGF在上頜竇穿孔修補術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　上頜竇穿孔是牙槽外科常見并發(fā)癥，若穿孔不能得到及時有效治療可導致上頜竇感染。傳統(tǒng)皮瓣轉(zhuǎn)移修復上頜竇穿孔治療方案易給患者帶來二次創(chuàng)傷。濃縮生長因子（concentrate growth factor，CGF）富含濃縮纖維蛋白和血小板，在組織缺損修復和再生中能夠起到促進作用。本課題對濃縮生長因子與皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)在修補上頜竇穿孔的病例進行回顧性研究，評價濃縮生長因子修復上頜竇穿孔臨床效果，為上頜竇穿孔修復提供最優(yōu)臨床治療方案。

2、
　　方法:
　　回顧性分析2006年12月至2016年1月山東省立醫(yī)院口腔頜面外科上頜竇穿孔修復患者（門診及住院患者），采用CGF進行上頜竇穿孔修補的15例患者（CGF組），其中上頜后牙根尖病變致上頜竇底骨質(zhì)缺如5例，拔牙術(shù)后上頜竇穿孔10例;采用皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)（頰側(cè)黏骨膜瓣滑行術(shù)、腭側(cè)黏骨膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)和頰脂墊移植術(shù)等）進行上頜竇穿孔修補術(shù)患者15例作為研究對照組（皮瓣轉(zhuǎn)移組），其中上頜后牙根尖病變致上頜竇底骨質(zhì)缺如6例，拔牙

3、術(shù)后上頜竇穿孔9例。比較兩組(1)手術(shù)區(qū)域牙齦有無腫脹、感染，牙齦色澤是否正常，檢查有無瘺道形成。(2)數(shù)字化根尖片（或曲面斷層片）檢查牙槽骨愈合情況，拔牙窩洞內(nèi)是否有連續(xù)性陰影。(3)術(shù)后是否適合可摘活動義齒、固定橋或種植修復治療，評價修補效果。(4)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，P值小于0.05為差異有顯著性意義。
　　結(jié)果:
　　本研究中15例CGF組上頜竇穿孔修補術(shù)后隨訪無不適癥

4、狀，未出現(xiàn)感染及瘺道，術(shù)后3個月牙齦色澤正常，竇底新骨形成，牙槽窩骨愈合，術(shù)區(qū)及上頜竇無不適和炎癥，術(shù)后3-6月無需二次手術(shù)即可行義齒修復治療。15例皮瓣轉(zhuǎn)移組上頜竇穿孔修補術(shù)后隨訪3例患者術(shù)后出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹不適，1例出現(xiàn)術(shù)后感染，術(shù)后3個月15例患者術(shù)區(qū)牙齦色澤正常，竇底新骨形成，牙槽窩骨愈合，無瘺道，術(shù)區(qū)及上頜竇無不適和炎癥，術(shù)后3-6月2例患者需行前庭溝底加深術(shù)方可行義齒修復治療。CGF組和皮瓣轉(zhuǎn)移組在術(shù)后腫脹、感染、瘺道及術(shù)后二次