我國136家三級醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感及影響因素研究.pdf

1、目的:
　　醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主力軍和醫(yī)院的主要人力資源財(cái)富，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)、行為、能力和職業(yè)認(rèn)同感不僅直接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和治療效果，而且也反映出他們所在醫(yī)院的文化和所在地區(qū)的社會文明程度。因此，了解醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)現(xiàn)狀、他們對本職業(yè)的認(rèn)同感和影響因素并加以改進(jìn)提高是醫(yī)院管理的基本要素，是各級衛(wèi)生管理部門改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提條件，也是社會文明和穩(wěn)定的基本保障。
　　本研究的目的是了解我國31個省的136

2、家大型三級公立醫(yī)院醫(yī)生對職業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀，以及影響職業(yè)認(rèn)同感的基本信息因素，為提高醫(yī)生們的職業(yè)認(rèn)同感提出循證管理和政策建議。
　　方法:
　　本研究基于協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院2016年底至2017年初對全國31個省的136家三級醫(yī)院的19，774位臨床醫(yī)生的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，了解醫(yī)生們的基本情況（包括性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、子女情況、工作年限、醫(yī)院類型、醫(yī)院地域、科室、職稱、行政職務(wù)、月實(shí)際收入、月期望收入、是否有醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)）以及

3、這些因素對醫(yī)生們的職業(yè)認(rèn)同感之間的關(guān)系。職業(yè)認(rèn)同感由兩個指標(biāo)來衡量:“我所從事的職業(yè)得到社會認(rèn)同與尊重”和“我贊同或鼓勵我的子女從事醫(yī)務(wù)工作”，
　　問卷采用李克特五級量表的形式，樣本醫(yī)生通過智能手機(jī)直接鏈接網(wǎng)上問卷并將答案直接上傳到衛(wèi)計(jì)委的“健康中國”公共數(shù)據(jù)平臺。數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0。對職業(yè)認(rèn)同感在不同基本信息變量之間的分布進(jìn)行描述性和相關(guān)分析（Spearman相關(guān)），單變量差異檢驗(yàn)采用秩和檢驗(yàn)。單因素和多因素分析采用

4、二項(xiàng)Logistic回歸。當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　總體上，醫(yī)生們對“我所從事的職業(yè)得到社會認(rèn)同與尊重”的同意率（包括非常同意和同意）為33.82％，不同意率（包括非常不同意和不同意）為29.56％。針對“我贊同或鼓勵我的子女從事醫(yī)務(wù)工作”，醫(yī)生們的同意率為13.09％，不同意率為67.91％。
　　多元統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果:性別、子女情況、醫(yī)院類型、科室、在本院工作年限、職稱、行政職務(wù)、是否有醫(yī)

5、療責(zé)任險(xiǎn)、實(shí)際收入、期望收入和薪酬差值（期望收入減實(shí)際收入）對職業(yè)認(rèn)同感有影響，最主要的影響該因素是薪酬待遇和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。
　　結(jié)論：
　　在職業(yè)認(rèn)同感上，專科醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院相對于綜合醫(yī)院，外科醫(yī)生相對于內(nèi)科醫(yī)生，工作在5年以下的醫(yī)生相對于在本院工作5年以上的醫(yī)生，知道自己有醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)相對于沒有或者不知道有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)生，月收入在1萬元以上相對于收入低于1萬元的醫(yī)生，職業(yè)認(rèn)同感更高。
　　建議:提高醫(yī)生薪酬待遇，盡