針刀鏡治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征患者進(jìn)行鏡下診療，通過比較分析治療前后膝關(guān)節(jié)VAS評(píng)分和Lysholm評(píng)分，評(píng)估針刀鏡診療滑膜皺襞綜合征的臨床療效。探討微創(chuàng)針刀鏡治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的作用機(jī)制、安全性及有效性，為臨床使用和治療提供可靠的理論依據(jù)和新的方法。
　　方法:
　　所有病例均選自2015年06月至2016年12月廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科收治的膝關(guān)節(jié)內(nèi)

2、側(cè)滑膜皺襞綜合征患者，將符合診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的46例患者根據(jù)其就診時(shí)間的先后順序，用隨機(jī)對(duì)照法分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組口服塞來昔布膠囊（連續(xù)服用2周）治療，觀察組在口服藥物治療基礎(chǔ)上行微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)治療。選取治療前及治療后第2周、6周作為觀察時(shí)間點(diǎn)，觀察患者治療前后VAS評(píng)分、膝關(guān)節(jié)功能Lysholm評(píng)分變化情況，并對(duì)比兩組患者治療前后評(píng)分變化;根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果采用自身前后對(duì)照及組間對(duì)照并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、分析。
　　結(jié)果:
　　對(duì)照組治療期間有兩例患者因疼痛加重，自行退出研究，余全部完成本次臨床觀察的治療。在臨床療效方面，對(duì)照組總有效率為52.38％;觀察組總有效率為95.65％，有顯著性差異(P＜0.05)。兩組患者經(jīng)治療2周后VAS評(píng)分均較治療前均下降，具顯著性差異(P＜0.05);觀察組VAS評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。6周后對(duì)照組VAS評(píng)分與治療前經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＞0.05);觀察組治療

4、前后對(duì)比具顯著差異(P＜0.05)，與對(duì)照組治療后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)。兩組患者經(jīng)治療后Lysholm評(píng)分均較治療前均增加;在2周后的時(shí)間點(diǎn)上觀察組Lysholm評(píng)分與治療前對(duì)比具顯著差異(P＜0.05)，與對(duì)照組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在6周時(shí)間點(diǎn)上觀察組Lysholm評(píng)分與治療前、對(duì)照組對(duì)比均具顯著差異(P＜0.05)，而對(duì)照組治療前后對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組療效優(yōu)良率為91.3％。說明