小肝癌的臨床病理及預(yù)后相關(guān)分析多灶與單灶肝細(xì)胞癌外周血白細(xì)胞基因表達(dá)譜的差異研究.pdf

1、目的：98例小肝癌的臨床病理及預(yù)后相關(guān)分析并分析小肝癌患者的臨床病理特征及影響預(yù)后的相關(guān)因素。
　　方法:回顧性分析2009年1月至2013年12月行外科手術(shù)R0切除的98例小肝癌患者的臨床病理資料，并進(jìn)行完整隨訪。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，Log rank法進(jìn)行生存曲線比較，多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果:98例患者全部獲得隨訪，98例患者術(shù)后1、3、5年生存率分別為99

2、.0％、91.7％和76.3％，中位總生存時(shí)間(OS)為52個(gè)月。98例患者術(shù)后1、3、5年無進(jìn)展生存率分別為86.7％、66.2％和55.0％，中位無病生存時(shí)間(DFS)為43.5個(gè)月。單因素分析顯示，衛(wèi)星結(jié)節(jié)、肝被膜侵犯和術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間與OS有關(guān)（均P＜005），長(zhǎng)期大量飲酒、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和肝被膜侵犯與PFS有關(guān)（均P＜0.05）。多因素分析顯示，長(zhǎng)期大量飲酒是影響小肝癌無病生存時(shí)間的獨(dú)立因素(P=0.003)，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間和肝被膜侵犯是

3、影響小肝癌總生存時(shí)間的獨(dú)立因素（均P＜0.05）。分組分析影響長(zhǎng)期大量飲酒患者及非長(zhǎng)期大量飲酒患者的預(yù)后因素，對(duì)于無長(zhǎng)期大量飲酒患者，術(shù)前ALT是無病生存時(shí)間及總生存時(shí)間的顯著性不良因素。對(duì)于有長(zhǎng)期大量飲酒患者，單因素分析顯示衛(wèi)星灶對(duì)總生存時(shí)間及無病生存時(shí)間的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。多因素分析結(jié)果顯示：術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間是影響總生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論:對(duì)于小肝癌的手術(shù)治療，在保證腫瘤R0切除的前提下