碘營(yíng)養(yǎng)狀況與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)關(guān)系研究.pdf

1、碘作為合成甲狀腺激素的原料，是機(jī)體必需的微量元素。隨著全民食鹽加碘的進(jìn)行，碘營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，碘缺乏病逐漸減少。而全民食鹽加碘引起的碘過量和甲狀腺疾病發(fā)病率增加之間的關(guān)系得到更多關(guān)注。
　　目的：研究碘營(yíng)養(yǎng)狀況與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺乳頭狀癌之間的關(guān)系。
　　資料與方法：收集北京協(xié)和醫(yī)院2015年5月至2017年1月行手術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者30例，甲狀腺乳頭狀癌患者90例。所有患者術(shù)前行血清碘、尿碘、尿碘肌酐比值化驗(yàn)，術(shù)

2、中留取正常甲狀腺組織標(biāo)本行組織碘含量檢測(cè)。比較結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者與甲狀腺乳頭狀癌患者、甲狀腺乳頭狀癌不同分期患者碘營(yíng)養(yǎng)代謝各項(xiàng)指標(biāo)有無差異。
　　結(jié)果：(1)甲狀腺乳頭狀癌組血清TSH濃度(1.991vs.1.218μIU/ml)、血清碘濃度(64vs.54ug/L)、組織碘含量(2035.77vs.759.43mg/kg)均高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別=0.033，=0.004，＜0.001）;多因素回歸分析

3、顯示血清碘、組織碘升高是甲狀腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(2)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組血清碘濃度(P=0.030)、組織碘含量(P=0.024)均高于未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)甲狀腺癌被膜侵犯組組織碘含量(P=0.031)高于未發(fā)生被膜侵犯組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)54.44％(49/90)的甲狀腺癌患者，尿碘處于碘充足量(MUI100-199μg/L)以上。(5)患者血清碘、尿碘、組織碘有相關(guān)性，皮爾遜相關(guān)性P＜0.05。<