基于三階段DEA模型的河南省公立醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率研究.pdf

1、目的：
　　探索三階段DEA模型的原理和方法，利用三階段DEA模型分析河南省79家三級公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院）的投入-產(chǎn)出效率，以及財政、科教投入等政策環(huán)境因素對效率的影響。
　　方法：
　　以2015年《河南省衛(wèi)生計生財務(wù)年報》為主要數(shù)據(jù)來源，收集河南省79所綜合、中醫(yī)、?？祁惾壒⑨t(yī)院的衛(wèi)技人員數(shù)、平均開放床位數(shù)、固定資產(chǎn)、診療人次、出院人數(shù)、業(yè)務(wù)收入等方面的數(shù)據(jù)，運用三階段DEA模型，對在剔除

2、政策環(huán)境因素、隨機誤差影響前、后的投入-產(chǎn)出效率進行測度和分析。
　　結(jié)果：
　　1.第一階段DEA模型結(jié)果顯示，綜合運營效率均值（TE1）排序為：?？漆t(yī)院（0.769）>綜合醫(yī)院（0.750）>中醫(yī)醫(yī)院（0.712）；純技術(shù)效率均值（PTE1）排序為：中醫(yī)醫(yī)院（0.811）>?？漆t(yī)院（0.790）>綜合醫(yī)院（0.768）；規(guī)模效率均值（SE1）排序為：綜合醫(yī)院（0.976）>?？漆t(yī)院（0.970）>中醫(yī)醫(yī)院（0.873）。

3、
　　2.第二階段SFA回歸分析顯示，對于綜合醫(yī)院而言，財政投入的增加對平均開放床位數(shù)效率提升影響不明顯，但會提高固定資產(chǎn)的利用，科教投入的增加會提高平均開放床位數(shù)和固定資產(chǎn)的利用。對于中醫(yī)醫(yī)院而言，財政投入的增加對衛(wèi)技人員、平均開放床位數(shù)和固定資產(chǎn)投入影響不明顯，科教投入的增加會提高衛(wèi)技人員和平均開放床位數(shù)投入的利用率，對固定資產(chǎn)投入的利用率影響不明顯。對于專科醫(yī)院而言，財政投入的增加會提高固定資產(chǎn)的利用，但科教投入的對三個投入

4、的利用影響不明顯。
　　3.第三階段DEA模型結(jié)果顯示，剔除財政投入和科教投入等外部環(huán)境因素和隨機誤差變量的影響后，綜合醫(yī)院的“凈運營效率”較第一階段有所增加，中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院的“凈運營效率”則有所降低。
　　結(jié)論：
　　1.三階段DEA模型在測算河南省公立醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率時具有可行性。
　　2.當前河南省三級公立醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率仍有較大提升空間。
　　3.財政投入、科教投入等外部因素對公立醫(yī)院投入-