探討泌尿造口袋的合理更換頻率.pdf

1、研究目的:
　　為了探討泌尿造口袋的合理更換頻率，以便更好的掌握泌尿造口袋使用時(shí)間，預(yù)防和減少泌尿造口患者尿路感染的發(fā)生。
　　研究方法:
　　選取本院2013.12-2016.12泌尿造口患者240例（其中Brick膀胱術(shù)后患者120例，輸尿管皮膚造口術(shù)后患者120例），根據(jù)不同的手術(shù)方式，按照隨機(jī)方法，各自分成六組。第Ⅰ組為造口袋更換頻率為2天（使用2天），第Ⅱ組為造口袋更換頻率為3天（使用3天），依次類推，共6組

2、。采用無菌生理鹽水20ml沖洗造口袋后，留取沖洗液做條件致病菌計(jì)數(shù)及分類。同時(shí)經(jīng)輸尿管支架管留取尿常規(guī)。
　　研究結(jié)果:
　　隨著泌尿造口袋更換頻率的減少（使用時(shí)間的增加），造口袋內(nèi)條件致病菌陽性率增加，與清潔造口袋相比，Brick膀胱術(shù)后患者的第Ⅳ組泌尿造口袋中的致病菌陽性率有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，輸尿管皮膚造口術(shù)后患者的第Ⅲ組泌尿造口袋中的致病菌陽性率有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;從細(xì)菌

3、分類看，以革蘭氏陰性桿菌占多數(shù)，其次為革蘭氏陽性菌及真菌。從尿常規(guī)分析，泌尿造口術(shù)后患者的第Ⅵ組尿細(xì)菌學(xué)計(jì)數(shù)結(jié)果有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從有無出現(xiàn)尿路感染癥狀分析，輸尿管皮膚造口術(shù)后患者的第Ⅴ組中有1例出現(xiàn)尿路感染癥狀。
　　研究結(jié)論:
　　延長(zhǎng)或重復(fù)使用泌尿造口袋可能會(huì)增加患者尿路感染的機(jī)會(huì)，建議泌尿造口袋不要重復(fù)使用，Brick膀胱術(shù)后患者的泌尿造口袋更換頻率控制在6天內(nèi)，輸尿管皮膚造口術(shù)后患者的泌尿