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文檔簡介
1、目的:觀測動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中生化指標的表達變化,進而評估其臨床診斷與鑒別診斷價值。
方法:以診斷明確的48例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為實驗組,以23例經(jīng)診斷排除顱內損傷且腦脊液常規(guī)生化指標正常者為對照組,常規(guī)采集研究對象的腦脊液,采用:ELISA法檢測S100B、MBP含量;電化學發(fā)光法檢測NSE含量;全自動生化分析儀檢測TP、GLU、CL、AST、ADA、CRP、UALB、BMG含量,收集數(shù)據(jù)并結合相關臨床
2、資料進行統(tǒng)計學分析。
結果:與對照組比較,11項觀測指標中,S100B、NSE、MBP、TP、GLU、和 BMG在實驗組腦脊液中水平顯著升高(P<0.05),CL水平則顯著減低(P<0.05)。兼顧臨床診斷應用的特異性和靈敏度并結合相關文獻,選擇S100B、NSE、MBP作為下一步對象。進一步的研究顯示:S100B、NSE、MBP聯(lián)合檢測可顯著提高診斷動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的敏感度至84%,特異性至80%(P<0.05);實驗
3、組腦脊液S100B蛋白、NSE含量與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血 Hunt-Hess分級存在明顯正相關性,相關系數(shù)依次為0.75、0.67(P<0.05),二者聯(lián)合檢測可顯著提高動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血分級鑒別診斷的敏感度至82%、特異度至79%(P<0.05)。
結論:⑴腦脊液S100B蛋白、NSE、MBP聯(lián)合檢測可作為動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的實驗室輔助檢查指標;⑵腦脊液 S100B蛋白、NSE水平變化可反映動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出
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