腦脊液NSE、S-100B、MBP在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的表達及臨床應用研究.pdf

1、目的：觀測動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中生化指標的表達變化，進而評估其臨床診斷與鑒別診斷價值。
　　方法：以診斷明確的48例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為實驗組，以23例經(jīng)診斷排除顱內損傷且腦脊液常規(guī)生化指標正常者為對照組，常規(guī)采集研究對象的腦脊液，采用：ELISA法檢測S100B、MBP含量；電化學發(fā)光法檢測NSE含量；全自動生化分析儀檢測TP、GLU、CL、AST、ADA、CRP、UALB、BMG含量，收集數(shù)據(jù)并結合相關臨床

2、資料進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：與對照組比較，11項觀測指標中，S100B、NSE、MBP、TP、GLU、和 BMG在實驗組腦脊液中水平顯著升高（P<0.05），CL水平則顯著減低（P<0.05）。兼顧臨床診斷應用的特異性和靈敏度并結合相關文獻，選擇S100B、NSE、MBP作為下一步對象。進一步的研究顯示：S100B、NSE、MBP聯(lián)合檢測可顯著提高診斷動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的敏感度至84％，特異性至80%（P<0.05）；實驗

3、組腦脊液S100B蛋白、NSE含量與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血 Hunt-Hess分級存在明顯正相關性，相關系數(shù)依次為0.75、0.67（P<0.05），二者聯(lián)合檢測可顯著提高動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血分級鑒別診斷的敏感度至82%、特異度至79%（P<0.05）。
　　結論：⑴腦脊液S100B蛋白、NSE、MBP聯(lián)合檢測可作為動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的實驗室輔助檢查指標；⑵腦脊液 S100B蛋白、NSE水平變化可反映動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出