動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中SBDP145和SBDP120的研究.pdf

1、目的：本研究采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中的SBDP145和SBDP120進(jìn)行檢測(cè)，分析其與腦血管痙攣發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性，及其對(duì)aSAH患者病情程度及預(yù)后的評(píng)估作用，以期為預(yù)防、診斷和治療腦血管痙攣提供參考。
　　方法：收集內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2015年1月~2016年10月收治的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的36例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，其年齡段為42~72歲，平均年齡55.61-77.69歲，其中男性20

2、例，女性16例。收集同一時(shí)期住院的頭外傷、突發(fā)頭痛的8名患者，其CT等影像學(xué)檢查無(wú)明顯異常，腦脊液常規(guī)、生化檢查無(wú)異常作為對(duì)照組。詳細(xì)記錄動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的年齡、性別、動(dòng)脈瘤位置、入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)分級(jí)情況、術(shù)方式以及日常CT、DSA、TCD等檢查結(jié)果及臨床病情變化等情況。根據(jù)患者具體情況行開顱動(dòng)脈瘤夾閉或介入栓塞手術(shù)，術(shù)后給予常規(guī)治療。每名患者于發(fā)病后第1~3，4~6，7~9天，采集3次CSF樣本。采用酶聯(lián)免疫吸附

3、法測(cè)定腦脊液中SBDP145、SBDP120濃度。相應(yīng)時(shí)間行TCD檢查，根據(jù)需要行DSA檢查，患者出現(xiàn)不明原因的神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，癥狀加重等情況，當(dāng)日需行一次TCD檢查，根據(jù)TCD、DSA及癥狀體征變化情況，判定腦血管痙攣發(fā)生與否。
　　結(jié)果：動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者較正常人腦脊液中SBDP145和SBDP120濃度升高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；發(fā)生痙攣的較未發(fā)生痙攣的aSAH患者，其腦脊液中SBDP145和SBDP12

4、0濃度的升高更明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），即SBDP145、SBDP120與腦血管痙攣發(fā)生具有顯著相關(guān)性；SBDP145和SBDP120與aSAH患者入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)、3個(gè)月后的GOS評(píng)分呈顯著相關(guān)性（p<0.05）。
　　結(jié)論：1、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中SBDP145和SBDP120濃度與腦血管痙攣發(fā)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，可以預(yù)測(cè)腦血管痙攣的發(fā)生。2、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中SBDP145