磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在肝臟泡型包蟲病灶各區(qū)域中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：了解3T MRI-DWI下肝臟泡型包蟲病的影像表現(xiàn)特征，評(píng)估ADC值在伴液化壞死及不伴液化壞死兩組病灶不同特征區(qū)域的潛在價(jià)值。
　　材料和方法：收集2013年11月-2015年1月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院臨床診斷為肝臟泡型包蟲病(HAE)的住院病人21例，行3.0T MRI肝臟常規(guī)T1、T2_SPAIR和DWI(b值為800、1000、1200s/mm2)序列掃描，診斷并評(píng)定病灶的特征：大小、位置、囊性和/或?qū)嵭越M成成分的信號(hào)影和

2、鈣化（在 CT片上），把伴液化壞死的病灶(即在T2WI上病灶內(nèi)伴有不規(guī)則均勻高信號(hào)區(qū)域，面積大于病灶的1/5）編為A組，不伴液化壞死的病灶編為B組，并在工作站測(cè)量每個(gè)病灶實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)及邊緣帶的ADC值。將測(cè)得的數(shù)據(jù)輸入至SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，比較兩組間各區(qū)域ADC值的差異，最后分析得出最佳b值。
　　結(jié)果：在本研究中檢出A組病灶16個(gè)，B組病灶18個(gè)，共34個(gè)病灶，所有病灶的長(zhǎng)徑范圍為2.07-19.73cm

3、，均值為8.97±5.61cm，A組長(zhǎng)徑平均值約11.06±6.44cm,B組長(zhǎng)徑平均值約8.35±4.19cm，兩者之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.537，P=0.134＞0.05）。34個(gè)病灶（直徑≥2cm）70％的病灶分布于右半肝，以S8段最多。①b值為800s/mm2時(shí)，A、B組邊緣帶ADC值分別為1.34(1.10,1.61)、0.96(0.86,1.22)310-3mm2/s,兩組病灶的邊緣帶 ADC值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=

4、2.867，P=0.004＜0.05),A組的實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì) ADC值分別為1.56±0.34、1.20±0.26310-3mm2/s，B組實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)的ADC值分別為1.50±0.25、1.03±0.28310-3mm2/s，A、B組兩部分分別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②b值為1000s/mm2時(shí)， A、B組病灶邊緣帶 ADC值分別為1.13(0.95,1.21)、0.96(0.87,1.03)310-3mm2/s,兩組病灶的邊

5、緣帶的 ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組的實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)分別為1.49±0.25、1.05±0.18310-3mm2/s，B組實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì) ADC值分別為1.05±0.10、0.96±0.20310-3mm2/s，A、B組兩部分分別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③b值為1200s/mm2時(shí)，A、B組病灶邊緣帶ADC值分別為1.09（0.97，1.28）、0.95（0.90,1.02）310-3mm2/s,兩組病灶的邊緣帶的ADC值差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.0374，P=0.042＜0.05),A組的實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值分別為1.41±0.36、0.99±0.23310-3mm2/s，B組實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值分別為1.37±0.25、0.87±0.26310-3mm2/s，A、B組兩部分分別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：經(jīng)比較分析，用3.0T MRI掃描后測(cè)量HAE病灶A(yù)DC值時(shí)，在800s/mm2的 b值條件下，血流灌注的影響較小，信噪比適中，所