老年直腸癌患者術(shù)前營養(yǎng)支持的應(yīng)用.pdf

1、研究背景：
　　營養(yǎng)不良不僅損害機(jī)體組織器官的生理功能和免疫功能，還會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率上升，影響患者預(yù)后及滿意度。臨床營養(yǎng)支持是應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療需要而發(fā)展起來的。目前各級醫(yī)院都在廣泛應(yīng)用，對老年直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，在圍手術(shù)期進(jìn)行營養(yǎng)支持非常重要。
　　目的：
　　對70歲以上有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的直腸癌手術(shù)患者，給予術(shù)前營養(yǎng)支持治療，探討對有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年患者實(shí)施營養(yǎng)支持治療的意義。
　　方法
　　

2、將56例70歲以上經(jīng)病理確診的直腸癌患者隨機(jī)分組為營養(yǎng)干預(yù)組及對照組，對新確診的直腸癌患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，營養(yǎng)干預(yù)組術(shù)前給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，觀察兩組患者手術(shù)前后體重、血清白蛋白及血清 IgA變化、記錄患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù)，住院期間吻合口瘺、切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對于連續(xù)性變量進(jìn)行t檢驗(yàn)，對于分類變量，采用Pearson卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)適當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)

3、顯著性水平設(shè)定為0.05。
　　結(jié)果：
　　營養(yǎng)干預(yù)組體質(zhì)量下降幅度小于對照組（3.3±1.7 VS5.1±1.6kg；P<0．05），術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)組白蛋白回升速度較快，IgA水平術(shù)后第1、第3天時(shí)均較對照組同期水平增高。營養(yǎng)干預(yù)組較對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，術(shù)后住院時(shí)間也較對照組患者縮短(12.2±2.3d VS15.3±2.4d，P<0．05）。
　　結(jié)論：
　　根據(jù)NRS-2002評分標(biāo)準(zhǔn),70歲以上老年