西寧地區(qū)糖尿病足的治療研究.pdf

1、目的：隨著社會飲食條件的改善以及人口的快速老齡化，糖尿病足的患病率呈逐年上升趨勢，逐漸成為糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。糖尿病足的發(fā)病機理與周圍神經(jīng)病變、血管硬化、易感染等多種因素有關(guān)，創(chuàng)面的愈合由多重因素共同影響，治療起來難度大，單一治療效果都不十分理想。在西寧地區(qū)，氣候偏冷、氣壓低、缺氧、干燥，且溫差相對較大，使傷口的愈合因素更加復雜。本研究通過干預創(chuàng)面愈合因素、綜合治療糖尿病足并觀察療效，制定出具體的干預治療措施，促進創(chuàng)面的

2、快速愈合，為廣大的糖尿病足患者擺脫病痛折磨，提高患者生活質(zhì)量，產(chǎn)生良好的社會效益。
　　方法：選取2013年10月30日至2014年12月30在我科住院的1-5級糖尿病足患者42例，其中19例給予傳統(tǒng)治療的病人作為對照組。23例給予綜合治療的病人為觀察組。所有入選對象均是已經(jīng)明確診斷為2型糖尿病的患者。42例入選患者均有足部潰瘍，其中單足潰爛者37例，雙足均并發(fā)潰瘍者5例，1-2級損傷組織較淺患者8例，深達肌層可判定為3級的患者為

3、19例。局部已有壞疽、級別達4級的患者13例，5級足大部已壞疽者1例。所有患者住院治療前完善空腹血樣標本測定：葡萄糖耐量試驗（即空腹血糖和餐后2小時血糖）、糖化血紅蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、動脈血氧分壓、創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及 C反應蛋白，治療后復查上述指標。對照組使用傳統(tǒng)治療方法，包括控制血糖、抗感染及創(chuàng)面換藥。觀察組患者入院后在傳統(tǒng)治療方法上聯(lián)合糖尿病科、藥學研究室、高壓氧艙等相關(guān)?？漆t(yī)師給予全面的綜合治療，即控制血糖、抗感染、創(chuàng)面換藥

4、、調(diào)整血脂、手術(shù)治療、創(chuàng)面負壓治療、光子治療、高壓氧治療及紅外線照射治療。兩組患者病情平穩(wěn)者可出院后門診定期換藥，總觀察療程為2個月，對比患者治療前后各檢測指標改變、創(chuàng)面生長情況、創(chuàng)面細菌轉(zhuǎn)陰率、患者住院天數(shù)及住院總費用。
　　結(jié)果：經(jīng)過2個月的治療后，觀察組23例患者在好轉(zhuǎn)率、創(chuàng)面細菌轉(zhuǎn)陰率、并發(fā)癥、平均住院日、住院總費用、各檢測指標之間經(jīng)統(tǒng)計學分析，均優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：糖尿病足診斷不難，但因糖尿病病程長，常并發(fā)有其