濟南市三甲醫(yī)院糖尿病患者飲食知識認知、接受飲食教育態(tài)度及治療效果的研究.pdf

1、糖尿病是以慢性血糖增高為特征，因胰島素絕對或相對分泌不足，由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組慢性代謝性疾病。糖尿病是一種危險因素多、發(fā)病機理復雜、病程伴隨終身的慢性疾病。糖尿病已經成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大疾病。糖尿病已經成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。在我國人口不斷老化的情況下，糖尿病的患病率不斷升高，這提示我們糖尿病的防治工作刻不容緩。我國糖尿病患者的分布為城市的患病率明顯大于農村?，F(xiàn)況調查資料顯示，糖尿病患者的飲食知識認知水平普遍

2、比較低。教育對于飲食知識的認知至關重要。糖尿病患者的健康教育沒有一種公認的、可行有效的健康教育模式。目前現(xiàn)行的主要模式為“知信行”相關的健康教育模式。糖尿病患者的健康教育干預對血糖控制、相關知識認知和自我管理都有重要的積極作用，是治療糖尿病的有效基礎策略之一。
　　研究目的：
　　本研究目的在于探索濟南市糖尿病患者飲食知識認知、接受教育態(tài)度與治療效果的現(xiàn)況及影響因素。通過對糖尿病患者的飲食知識認知、接受教育態(tài)度與治療效果的調

3、查研究，為提高飲食知識認知與改變教育態(tài)度提供建議和對策，有助于取得更好的治療效果。
　　研究方法：
　　本次研究現(xiàn)場選在濟南市五家三級甲等醫(yī)院的門診和病房。問卷主要來源于中國糖尿病患者管理現(xiàn)狀和教育項目。項目采用移動互聯(lián)網(wǎng)技術，通過調研并記錄糖尿病患者的飲食習慣，對患者加強飲食管理。調查方式為詢問式問答以保證問卷的質量。調查人員主要為負責的醫(yī)生或者護士。此次問卷調查共發(fā)放問卷630份，回收有效問卷618份。有效率為98.1％

4、。問卷內容主要包括基本信息、飲食知識認知、接受飲食教育態(tài)度與糖尿病治療效果。糖尿病的治療效果達標主要由血糖控制的金標準(HbA1c＜7％)進行確定。
　　使用SPSS16.0進行統(tǒng)計描述和分析。x2檢驗、t檢驗或者U檢驗用于特征的對比和單因素分析。二元logistic回歸模型用于飲食知識認知、接受飲食教育態(tài)度與糖尿病治療效果的影響因素分析。
　　研究結果：
　　糖尿病患者飲食知識認知情況較差，知曉相關知識率為32.8％

5、。居住地是農村(OR=2.235，95％CI:1.268-3.938)、沒有接受過飲食教育(OR=4.436，95％CI:2.971-6.6223)以及家庭人均年收入中等的糖尿病患者(OR=1.656，95％CI:1.131-2.424)，飲食知識認知情況差。
　　有94.5％的患者認為糖尿病飲食教育有作用;有86.7％的患者能堅持使用飲食知識安排自己的飲食;有88.8％的患者能夠做到一日三餐能量合理分配、定時定量。居住地是農村(

6、OR=2.731，95％CI:1.285-5.801)、沒有接受過飲食教育(OR=4.822，95％CI:2.036-11.419)與體重指數(shù)為肥胖(OR=3.403，95％CI:1.285-9.009)的糖尿病患者，更易認為飲食教育無作用。確診年限短(0-2年:OR=2.655，95％CI:1.371-5.143)和沒有接受過飲食教育(OR=9.741，95％CI:5.017-18.910)的糖尿病患者，更不會堅持使用知識指導飲食。確

7、診年限越短(0-2年:OR=2.847,95％CI:1.367-5.931;3-8年:OR=2.151,95％CI:1.018-4.548)和沒有接受過飲食教育(OR=4.849，95％CI:2.654-8.859)的糖尿病患者，越加不會做到定時定量飲食。
　　糖尿病治療效果不達標的患者占61.3％。確診年限長（9-30年）(OR=1.866，95％CI:1.231-2.827)和沒有接受過飲食教育(OR=1.561，95％CI:

8、1.114-2.188)的糖尿病患者，治療效果更不容易達標。
　　研究結論：
　　糖尿病患者飲食知識認知情況較差;糖尿病患者接受飲食教育態(tài)度較好，三個條目的正面回答都在85％以上;超過半數(shù)的患者治療效果不達標。居住地是農村、沒有接受過飲食教育以及家庭人均年收入中等的糖尿病患者飲食知識認知情況較差。影響糖尿病患者的接受飲食教育態(tài)度的重要因素是以前是否接受過飲食知識教育。確診年限長和沒有接受過飲食教育的糖尿病患者，治療效果更不容