《金匱要略》與歷代癥瘕類疾病方證比較研究.pdf

1、目的：研究《金匱要略》與歷代代表醫(yī)家治療癥瘕類疾病方證比較，以期為腹部腫塊的現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療提供參考。
　　方法：本課題運(yùn)用文獻(xiàn)檢索和分析手段，以中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)“辨章學(xué)術(shù)，考鏡源流”的古文獻(xiàn)研究思想釆用文獻(xiàn)研究法對(duì)歷代有關(guān)癥瘕類疾病的中醫(yī)典籍資料進(jìn)行整理、鑒別、提取與內(nèi)容分析，就張仲景與歷代代表醫(yī)家治療癥瘕的理法方藥進(jìn)行比較。通過古文獻(xiàn)中治療癥瘕的方劑和醫(yī)案應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)納入的方劑和醫(yī)案藥物進(jìn)行頻數(shù)分析。
　　結(jié)果：
　

2、?。?）癥瘕病名考
　　本研究分析歷代關(guān)于癥瘕疾病的文獻(xiàn)，得出癥病和瘕病的來歷，并就其癥瘕類疾病范圍進(jìn)行界定，如同病異名有腸覃、石瘕、積聚、痃、癖、疝都屬于癥瘕類疾病。
　　（2）張仲景治療癥瘕類疾病的研究
　　分析《金匱要略》中關(guān)于癥瘕類疾病的內(nèi)容，得出鱉甲煎丸、大黃蟲丸、桂枝茯苓丸是張仲景治療癥瘕的方劑，
　　（3）張仲景與歷代代表醫(yī)家治療癥瘕類疾病的比較
　　本研究是先以朝代和醫(yī)家為研究線索，分析了不

3、同時(shí)期具有代表性的醫(yī)家，篩選出秦漢至隋唐時(shí)期的巢元方和孫思邈、宋金元時(shí)期是張素庵和張從正、明朝時(shí)期是李中梓和龔?fù)①t、清朝時(shí)期是陳士鐸和葉桂、近現(xiàn)代是張錫純和錢伯文10個(gè)具有代表的醫(yī)家，對(duì)其有關(guān)癥瘕類疾病的醫(yī)論進(jìn)行討論，并與張仲景治療癥瘕類疾病的思路和方藥癥候等進(jìn)行比較，即癥瘕類疾病的源頭和后續(xù)發(fā)展的比較，呈現(xiàn)出癥瘕類疾病理論的發(fā)展概貌。
　?。?）癥瘕類疾病方劑藥物、醫(yī)案統(tǒng)計(jì)分析
　　秦漢至隋唐時(shí)共選方劑110首，藥物154

4、種；宋金元時(shí)期共選方劑463首，藥物276種；明朝時(shí)期共選方劑189首，藥物219種；清朝時(shí)期共選方劑50首，藥物138種。
　　本次醫(yī)案研究，共選入醫(yī)案274例，藥物種類394種。
　　結(jié)論：研究表明，中醫(yī)對(duì)癥瘕的認(rèn)識(shí)已經(jīng)從理、法、方、藥四個(gè)方面建立一套系統(tǒng)化的特有理論體系，張仲景治療癥瘕類疾病的思路一直被后世醫(yī)家所傳承并得到發(fā)展和完善。張仲景僅提出了基礎(chǔ)理論，瘀血、痰、氣滯、正虛為癥瘕病因病機(jī)的治療思路，后世醫(yī)家在這基礎(chǔ)