二代雙源CT前瞻性心電門控技術(shù)評(píng)價(jià)左心室功能的可行性研究.pdf

1、目的:
　　1.以M型超聲心動(dòng)圖（M-UCG）和二代雙源CT（2-DSCT）回顧性心電門控技術(shù)測量左心室收縮功能作為對(duì)照，探討2-DSCT前瞻性心電門控技術(shù)評(píng)價(jià)左心室收縮功能的準(zhǔn)確性及可行性。
　　2.針對(duì)正常體重指數(shù)患者（BMI≤25kg/m2），探討低管電壓（80kv）冠狀動(dòng)脈CT血管成像和評(píng)價(jià)左心室收縮功能的可行性。
　　資料與方法:
　　收集來我院行冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CCTA）的患者90例,分為三組，

2、即group1、group2、group3，每組30例。group1男女比例分別為14例（46.7％）、16例（53.3%），年齡范圍51-87歲，平均年齡（67.30±9.72）歲；group2男女各15例，各占50%，年齡范圍46-86歲，平均年齡（68.07±9.04）歲。group1、group2兩組行CCTA檢查時(shí)，分別采用2-DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)管電壓（100kv），管電流自適應(yīng)調(diào)制技術(shù)，曝光

3、范圍分別為R-R間期的30%-85%、0%-100%；兩組患者均在同一天完成M-UCG檢查。group3男女比例分別為16例（53.3%）、14例（46.7%），年齡范圍48-83歲，平均年齡（68.13±8.88）歲,采用前瞻性心電門控技術(shù)，低管電壓（80kv），管電流自適應(yīng)調(diào)制技術(shù)，曝光范圍為R-R間期的30%-85%。將group1、group2患者CCTA原始數(shù)據(jù)重建載入專用心功能分析軟件計(jì)算左心室收縮功能指標(biāo)，將其分別與各組

4、M-UCG所測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，同時(shí)對(duì)2-DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)分別測量的心功能指標(biāo)和有效輻射劑量進(jìn)行對(duì)照研究分析。對(duì)gr oup1、group3不同管電壓CCTA檢查的圖像質(zhì)量、冠脈評(píng)分和有效輻射劑量進(jìn)行比較研究。
　　結(jié)果:
　　1.2-DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)所測得左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）均較M-UCG所測值小，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均

5、＜0.05)，左心室每搏輸出量（LVSV）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)；2-DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)測量心功能的各項(xiàng)指標(biāo)均與M-UCG測量結(jié)果存在很好的相關(guān)性（P均＜0.001）。2-DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)測量左心室功能指標(biāo)LVEDV、LVESV、LVSV、LVE F間均無顯著性差異(P均＞0.05)，有效輻射劑量分別為2.08±0.42mSv、3.77±0.3

6、4mSv，存在顯著性差異(P均＜0.05)，前者較后者降低約45%。
　　2.標(biāo)準(zhǔn)管電壓組（group1）與低管電壓組（group3）間的比較：圖像噪聲存在顯著性差異（P均＜0.05），兩組的信號(hào)噪聲比率和對(duì)比噪聲比率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均＞0.05)；有效輻射劑量分別為2.08±0.42mSv、1.56±0.28mSv，存在顯著性差異（P＜0.05），后者較前者降低約25%；兩組冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量定性評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0