GnRH-a對卵巢腫瘤化療患者卵巢功能的保護(hù)作用的系統(tǒng)系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：全面評估促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）對需進(jìn)行化療的卵巢腫瘤患者的卵巢功能的保護(hù)作用。
　　方法：通過計算機(jī)檢索The Cochrane Library、Pubmed、OVID、Embase、CNKI、CBM、WanFang Data，并查閱了相關(guān)書籍，篩查所有的有關(guān)卵巢腫瘤化療患者GnRH-a對其卵巢功能的保護(hù)作用的隨機(jī)對照試驗，檢索時限為建立二零零零年一月到二零一七年二月。參照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查文獻(xiàn)、提取數(shù)

2、據(jù)并對文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評估。如遇到不同意見，由第三方?jīng)Q定或進(jìn)行討論，采用Re vMa n5.3軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：最終共納入3個隨機(jī)對照試驗，共計141例受試者，均患不同組織學(xué)類型、不同分期的卵巢腫瘤，進(jìn)行了保留生育功能手術(shù)，且在術(shù)后需要進(jìn)行化療。所有研究組在化療前及化療中聯(lián)合應(yīng)用 GnRH-a；對照組僅行化療。系統(tǒng)評價結(jié)果顯示：1.研究組恢復(fù)正常月經(jīng)比例高于對照組[OR=64.58，95％CI(11.44,364.73

3、)，P<0.00001]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；2.研究組 POF發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=0.04,95%CI(0.00,0.28), P=0.001]；3.性激素：FSH、LH、E2恢復(fù)正常水平均優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：目前國內(nèi)外研究證明，對進(jìn)行了保留生育功能手術(shù)的卵巢腫瘤患者，化療前及化療中聯(lián)合應(yīng)用 GnRH-a，可保護(hù)其卵巢功能及生育功能，主要表現(xiàn)在：月經(jīng)恢復(fù)正常率高；POF發(fā)生率降低及性激素：FSH、LH