長沙市居民心肺復(fù)蘇知信行現(xiàn)狀及培訓(xùn)效果研究.pdf

1、目的: 了解長沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知信行的現(xiàn)狀及其影響因素;探討傳統(tǒng)授課法與交互式培訓(xùn)法對居民心肺復(fù)蘇知信行的影響，評價培訓(xùn)后的近期效果及遠(yuǎn)期效果，提高居民心肺復(fù)蘇知信行水平，從而進(jìn)一步提高院前心肺復(fù)蘇成功率，降低死亡率，為建立社區(qū)居民心肺復(fù)蘇培訓(xùn)管理模式提供理論依據(jù)及實(shí)踐指導(dǎo)。
　　方法: 本課題包含兩部分:第一部分為心肺復(fù)蘇知信行現(xiàn)狀的橫斷面抽樣調(diào)查;第二部分為心肺復(fù)蘇的社區(qū)試驗(yàn)研究。
　　采用分層三階段隨機(jī)抽樣方法抽取在

2、本地居住滿半年的13周歲以上且愿意接受本調(diào)查的居民1855人，使用自行設(shè)計(jì)的居民心肺復(fù)蘇調(diào)查問卷、單人徒手心肺復(fù)蘇行為操作考核評分表，了解城鄉(xiāng)居民的心肺復(fù)蘇知識與態(tài)度、行為現(xiàn)狀。利用隨機(jī)數(shù)字表法在城區(qū)2個街道接受調(diào)查的居民中分別隨機(jī)抽取50人為培訓(xùn)對象，遵循自愿的原則并簽署知情同意書，將兩個街道隨機(jī)抽取的居民以街道為單位隨機(jī)分為對照組與交互式培訓(xùn)組。對照組采用傳統(tǒng)授課法的培訓(xùn)方式，在此基礎(chǔ)上，交互式培訓(xùn)組進(jìn)一步接受課堂討論、人體模型演示

3、與操作練習(xí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)后即刻、1個月末、4個月末，對照組與交互式培訓(xùn)組均再次接受問卷調(diào)查和技能考核。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析、多元線性回歸分析、重復(fù)測量的方差分析等統(tǒng)計(jì)分析方法。
　　結(jié)果: (1)本研究共發(fā)放調(diào)查問卷1930份，城區(qū)968份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)887份，回收有效問卷1855份，有效回收率為96.11％

4、。
　　(2)1855例城鄉(xiāng)居民抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:長沙城鄉(xiāng)居民CPR知曉率為58.8％，城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民CPR知曉率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，農(nóng)民最低(37.8％)。
　　(3)長沙城鄉(xiāng)居民(1855人)CPR知識平均得分為(28.62±16.35)分，均數(shù)占滿分的百分比為44.72％;（1855人）CPR態(tài)度平均得分為(24.10±7.60)分，均數(shù)占滿分的百分比為66.94％;（82人）CPR行為平均得分為(11.

5、87±21.87)分，均數(shù)占滿分的百分比為11.87％。
　　(4) Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示，居民CPR知識與態(tài)度之間(r=0.469， P＜0.01)、知識與行為之間(r=0.388，P＜0.01)、態(tài)度與行為之間(r=0.340， P＜0.01)均呈正相關(guān)關(guān)系。
　　(5)單因素方差分析和逐步回歸分析結(jié)果顯示:是否接受過培訓(xùn)、文化程度、是否聽說過CPR、年齡、月收入、自覺健康狀況、宗教信仰、民族、家人是否患病

6、對CPR知識得分有影響;是否接受過培訓(xùn)、自覺健康狀況、是否聽說過CPR、年齡、宗教信仰、文化程度、地區(qū)、婚姻狀況對CPR態(tài)度得分有影響;職業(yè)、是否接受過培訓(xùn)對CPR行為得分有影響。
　　(6)培訓(xùn)前，傳統(tǒng)授課組與交互式培訓(xùn)組CPR知識、態(tài)度、行為及知信行總得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。培訓(xùn)后，重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:傳統(tǒng)授課組與交互式培訓(xùn)組的知信行總得分、知識得分、態(tài)度得分和行為得分時間主效應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

7、.01)，培訓(xùn)后即刻兩組所有得分均達(dá)到最高;除態(tài)度得分外(P＞0.05)，CPR知信行總得分、知識得分和行為得分在干預(yù)主效應(yīng)上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);除態(tài)度得分外(P＞0.05)，知信行總得分、知識得分和行為得分在時間和干預(yù)方法之間存在交互作用（均是P＜0.05）。輪廓交互圖結(jié)果顯示:培訓(xùn)后，交互式培訓(xùn)組與傳統(tǒng)授課組居民CPR知信行得分都上升，交互式培訓(xùn)組得分高于傳統(tǒng)授課組，隨時間推移，知信行各維度得分越來越差。
　　

8、結(jié)論: (1)長沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知曉率較低，為58.8％，城區(qū)居民高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。長沙城鄉(xiāng)居民對CPR知識與技能的需求高。
　　(2)長沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知信行的得分中，態(tài)度水平最高，知識水平較低，行為水平最低。所以應(yīng)對知識、態(tài)度、行為進(jìn)行全方位干預(yù)，以提高知信行整體水平。
　　(3)長沙城鄉(xiāng)居民CPR知識與態(tài)度、行為得分兩兩之間呈正相關(guān)關(guān)系。
　　(4)長沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知信行水平受以下一般資料因素影響:是否接受過

9、培訓(xùn)、文化程度、是否聽說過CPR、年齡、月收入、自覺健康狀況、宗教信仰、民族、家人是否患病對CPR知識得分有影響;是否接受過培訓(xùn)、自覺健康狀況、是否聽說過CPR、年齡、宗教信仰、文化程度、地區(qū)、婚姻狀況對CPR態(tài)度得分有影響;職業(yè)、是否接受過培訓(xùn)對CPR行為得分有影響。
　　(5)培訓(xùn)后，居民心肺復(fù)蘇知識、行為水平提高，態(tài)度改善。
　　(6)交互式培訓(xùn)法對提高居民CPR理論知識與操作行為水平方面優(yōu)于傳統(tǒng)授課法，值得推廣應(yīng)用。