經鼻高流量加溫濕化吸氧治療在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中應用的療效觀察.pdf

1、目的：研究經鼻高流量加溫濕化吸氧治療（HFNC）對慢性阻塞性肺?。–OPD）合并呼吸衰竭患者的治療效果。
　　方法：選取COPD患者合并呼吸衰竭患者72例，隨機分為兩組，每組36例，兩組患者均給予常規(guī)抗感染、解痙、化痰、抑制氣道炎癥及糾正電解質紊亂等治療，治療組在常規(guī)治療基礎上加用經鼻高流量加溫濕化吸氧治療儀，對照組在常規(guī)治療上加用持續(xù)低流量鼻導管氧氣吸入，觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀、呼吸頻率、心率、PH值、PaCO2、PaO

2、2、SaO2以及不良反應。
　　結果：兩組患者治療后呼吸頻率、心率、PaCO2均較治療前下降（P<0.05），PaO2、SaO2均較治療前上升（P<0.05），對照組PH值在治療前后無明顯改善（P>0.05）,治療組PH值治療前后有所改善（P<0.05）,治療組治療后呼吸頻率下降程度高于對照組（P<0.05），PaCO2下降程度高于對照組（P<0.05），兩組患者治療后的心率、PH值、PaO2、SaO2無明顯差異（P>0.05）。

3、治療組治療后述痰液稀釋易咳出24例，對照組治療后述痰液稀釋易咳出13例，治療組明顯高于對照組。對照組有9例患者（25％）訴鼻部干燥不適，4例患者（11%）因二氧化碳分壓過高予以無創(chuàng)通氣，治療組有13例患者（36%）感鼻腔氣流量過大，2例患者（5.5%）因二氧化碳分壓過高予以無創(chuàng)通氣。
　　結論：經鼻高流量加溫濕化吸氧治療對于COPD合并呼吸衰竭（伴有輕度二氧化碳潴留）患者有良好的治療效果，能減慢患者呼吸頻率、降低PaCO2、改善患