遠程缺血預適應對冠心病患者miRNA-21的影響和意義.pdf

1、目的：
　　通過臨床試驗探究無創(chuàng)肢體缺血預適應是否具有通過調節(jié)miRNA-21的水平變化調控血管內皮細胞的功能，能否改善冠心病患者的預后。
　　方法：
　　本研究選擇我院需擇期行PCI治療的75例冠心病患者隨機分為對照組（N=34）和實驗組（N=41），實驗組在PCI術前3天內進行無創(chuàng)肢體缺血預適應治療（缺血預適應訓練儀的袖帶壓迫受試者上臂，加壓至200 mmHg,缺血5 min,再灌注5 min,重復5輪），然后進行

2、PCI術；對照組則直接進行擇期PCI。抽血檢測所有患者術前3天、和術后24小時miRNA-21的血漿水平差異，并追蹤兩組患者半年內的心臟不良事件。
　　結果：
　　實驗組術前3天miRNA-21血清水平與對照組術前3天miRNA-21血清水平無明顯差異（50.92±3.90vs52.15±3.50,P=0.154）。同時，對照組術后24小時miRNA-21血漿水平較術前3天亦無明顯變化（52.51±3.19vs52.15±3

3、.50,P=0.840）。提示未進行缺血預適應的對照組圍手術期各種干預未引起miRNA-21明顯變化。另一方面，實驗組后24小時miRNA-21血清水平較術前3天miRNA-21血清水平明顯上升（91.12±4.18vs50.92±3.90,P<0.001），而實驗組術后24小miRNA-21血漿水平明顯高于對照組術后24小miRNA血漿水平（91.12±4.18vs52.51±3.19,P<0.001），提示缺血預適應能使血清miRN