科室輪轉(zhuǎn)手冊

1、姓 名 畢 業(yè) 院 校 學(xué) 歷 輪轉(zhuǎn)起始時間 縣醫(yī)院 說 明 1.本手冊供輪轉(zhuǎn)醫(yī)師個人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個人醫(yī)師檔案。 2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實地記錄所完成的項目。 3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊提交科主任進行考核并簽署意見。 4.本手冊須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。 5. 本手冊為記錄輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)及考核情況的重要業(yè)務(wù)檔案，要妥善保管不得遺失。 6．手冊由科教科隨時抽查、考核。 縣醫(yī)院 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師

2、管理規(guī)定 各科室： 為進一步加強輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解決實際問題的能力， 培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)， 結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求，特制訂我院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。 一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實行院、科兩級負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。 二、新分配的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在試用期間，要進行科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，熟悉臨床各科業(yè)務(wù)情況。 三、畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格后定科。院、科考

3、核成績作為定科重要依據(jù)。 四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán)格的要求） 。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，及時完成上級醫(yī)師交給的各項醫(yī)療任務(wù)。 五、參加全院組織的三基考試，未取得主治醫(yī)師資格者每半年一次，取得主治醫(yī)師資格兩年內(nèi)每一年一次。 六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律，對非法定假請假、無

4、故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報到，并明確工作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時間及內(nèi)容不得任意減少或延長，不得任意變更科室。實施住院醫(yī)師12 小時負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室的值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、 有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。 完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)， 經(jīng)科主任出科考核后方可進入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。 七、要求完成不同種病歷 2-3 份/周（每月 12-15 份） ，掌握相關(guān)的診療規(guī)范，

5、分管床位不少于 5 張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完成病史匯報，并能提出個人見解。努力提高病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格按照河北省 2011 年《河北省住院病歷書寫規(guī)范細(xì) 則》要求書寫病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。 八、加強輪轉(zhuǎn)生的各項考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進行考核并將各項成績匯總在《考核登記手冊》 。 2.年度考核：年度考核醫(yī)務(wù)科、 科教科將結(jié)合科室考

6、核進行。 考核內(nèi)容包括①臨床工作能力； ②醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；③工作態(tài)度、組織紀(jì)律；④三基三嚴(yán)；⑤參見科室活動等，結(jié)果記入當(dāng)年的考核。 九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請事假，如有特殊情況，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn) 1/3 以上（含 1/2 時間）的，該專業(yè)科室以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計超過 3 個月以上（含 3 個月）的，應(yīng)重新輪轉(zhuǎn)。 縣醫(yī)院 2012 年 4 月 1 日 表 1 輪轉(zhuǎn)計

7、劃 編號 輪轉(zhuǎn)科室 時間（年月日至年月日） 指導(dǎo)老師 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 [注]：1、安排計劃以月計。 2、無明確指導(dǎo)老師的填寫病區(qū)負(fù)責(zé)人 表 2 書寫完整病史記錄表 科室 病案號 病種 書寫日期 上級醫(yī)師 備注 表 3 診治操作及手術(shù)統(tǒng)計 患者姓名 住院號 操作或手術(shù)名稱 備注 親自操作 任一助 任二助 表 4 參加查房和病例討論統(tǒng)計 參加查房（病例討論）內(nèi)容 地點 時間 上級醫(yī)師 附注：共參加病例討

8、論 次 參加主任查房 次 表 5 參加學(xué)術(shù)活動及講座統(tǒng)計 時間 題 目 地點 主講人 備注 表 6 個人輪轉(zhuǎn)總結(jié) 輪轉(zhuǎn)收獲體會： 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師簽名： 年 月 日 輪轉(zhuǎn)考核與科室（病區(qū)）評語 輪轉(zhuǎn)科室：時間：年 月 日 至 年 月 日 考核內(nèi)容 考核要求 得分 備注 臨床工作能力 1、病歷書寫 每個?？茣鴮懘蟛v不少于 2 份，考核標(biāo)準(zhǔn)見病歷質(zhì)量考核表 2、處方醫(yī)囑 處方每月檢查 20 份， 醫(yī)囑每月檢查 1 次 3、 管理病人 按衛(wèi)生部培訓(xùn)

9、大綱要求的病種和例數(shù) 4、 體格檢查 考核標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)評分表 5、 技術(shù)操作 按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)，考核標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)評分表 6、查房 詢問病情，檢查病人，匯報病情及疑難問題，歸納上級醫(yī)師意見 7、 病例討論 掌握病例特點， 分析深入， 語言表達準(zhǔn)確精煉， 推理邏輯性強 參說 明 1.本手冊供輪轉(zhuǎn)醫(yī)師個人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個人醫(yī)師檔案。 2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實地記錄所完成的項目。 3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三

10、天將手冊提交科主任進行考核并簽署意見。 4.本手冊須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。 5. 本手冊為記錄輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)及考核情況的重要業(yè)務(wù)檔案，要妥善保管不得遺失。 6．手冊由科教科隨時抽查、考核。 縣醫(yī)院 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定 各科室： 為進一步加強輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解決實際問題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)， 結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求， 特制訂我院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。 一、

11、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實行院、科兩級負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。 二、 新分配的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在試用期間， 要進行科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)， 熟悉臨床各科業(yè)務(wù)情況。三、畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格后定科。院、科考核成績作為定科重要依據(jù)。 四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán)格的要求） 。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，嚴(yán)格執(zhí)行各

12、項技術(shù)操作規(guī)程，及時完成上級醫(yī)師交給的各項醫(yī)療任務(wù)。 五、 參加全院組織的三基考試，未取得主治醫(yī)師資格者每半年一次，取得主治醫(yī)師資格兩年內(nèi)每一年一次。 六、 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項規(guī)章制度， 必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律，對非法定假請假、無故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報到， 并明確工作要求與職責(zé)。 輪轉(zhuǎn)時間及內(nèi)容不得任意減少或延長， 不得任意變更科室。實施住院醫(yī)師 12 小時負(fù)

13、責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室的值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、 主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。 七、要求完成不同種病歷 2-3 份/周（每月 12-15 份） ，掌握相關(guān)的診療規(guī)范，分管床位不少于 5 張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完成病史匯報，并能提出個人見解。努力提高病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格按照河北省 2011 年《河北省住院病歷書寫規(guī)范細(xì) 則

14、》要求書寫病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。 八、加強輪轉(zhuǎn)生的各項考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進行考核并將各項成績匯總在《考核登記手冊》 。 2.年度考核：年度考核醫(yī)務(wù)科、科教科將結(jié)合科室考核進行?？己藘?nèi)容包括①臨床工作能力；②醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；③工作態(tài)度、組織紀(jì)律；④三基三嚴(yán)；⑤參見科室活動等，結(jié)果記入當(dāng)年的考核。 九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請事假，如有特殊情況，按醫(yī)院規(guī)