醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考核評(píng)分表

1、放射科醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考核評(píng)分表放射科醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考核評(píng)分表考核時(shí)間：考核時(shí)間：得分：得分：考核項(xiàng)目考核內(nèi)容及方法評(píng)分方法扣分每天實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、CT、MRI、介入診斷、重點(diǎn)病例綜合讀片制。技術(shù)讀片一周一次。（4分）每月定期檢查診斷與技術(shù)讀片紀(jì)要不完整，不連續(xù)，每次扣0.5分。建立疑難及誤診病例分析，記錄與讀片制度。（4分）每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣0.5分。有完善的X線、CT診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)。（

2、4分）每月定期檢查統(tǒng)計(jì)資料缺扣1分；不完善扣0.5分。CT室管理制度（4分）每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣0.5分；嚴(yán)重違規(guī)扣1分。MRI室管理制度。（4分）每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣0.5分；嚴(yán)重違規(guī)扣1分。核心制度（24分）危急值報(bào)告制度（4分）每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣1分；因此造成嚴(yán)重后果者扣2分（可以倒扣分）每月開(kāi)展圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入個(gè)人服務(wù)質(zhì)量考核。（5分）每月定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)抽查10張片子抽10份評(píng)價(jià)質(zhì)量

3、差扣3分（可以倒扣）每月開(kāi)展診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，有分析記錄，持續(xù)改進(jìn)效果。（7分）每月定期檢查無(wú)質(zhì)量評(píng)價(jià)扣1分、無(wú)分析記錄扣1分、無(wú)持續(xù)改進(jìn)效果扣2分（可以倒扣）CT檢查陽(yáng)性率≥60%；診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果的符合率≥90%。（10分）每月定期檢查CT檢查陽(yáng)性率≤60%扣2分；診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果的符合率≤90%扣2分（可以倒扣）放射技術(shù)及診斷質(zhì)量（32分）診斷報(bào)告書(shū)規(guī)范，普放定期檢查（隨機(jī)抽查10份報(bào)告）1份不符合要求扣1.5分。

4、醫(yī)療賠款5根據(jù)賠款金額金額≤2000元，扣0.5分；2000元＜金額≤10000元，扣1.0分；10000元＜金額≤50000元，扣1.5分；金額＞50000元，扣2.0分人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)5按醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)相關(guān)制度要求（科室培訓(xùn)2分、考核合格率100%（三基理論及操作）1.0分、醫(yī)院培訓(xùn)到位率2.0分）每月科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)完成2分（不完成1人次扣0.2分，不落實(shí)或資料不完整一次扣0.2分）、三基理論及操作合格率1.0分（不合格1

5、人次扣0.2分）、醫(yī)院培訓(xùn)到會(huì)率2.0分（每不到1人次扣0.2分）科研教育10規(guī)培及帶教5按省規(guī)培細(xì)則，醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、帶教相關(guān)管理及考核制度1.按規(guī)定完成帶教任務(wù)得3.0分，每項(xiàng)一次不符扣0.2分（理論、操作培訓(xùn)、教學(xué)查房等查相關(guān)資料記錄本）；2.按要求上交帶教考核記錄及相關(guān)資料并完成網(wǎng)絡(luò)登記、及時(shí)做好出科考核得1.0分，每發(fā)現(xiàn)一人次不符扣0.2分。3.規(guī)培留院制，符合得1.0分，每發(fā)現(xiàn)一人次不符扣0.2分。檢查者日期檢驗(yàn)科醫(yī)

6、療質(zhì)量績(jī)效考核評(píng)分表檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考核評(píng)分表考核時(shí)間：考核時(shí)間：得分：得分：考核項(xiàng)目考核內(nèi)容及方法評(píng)分方法扣分檢驗(yàn)科工作制度齊全。（3分）定期檢查執(zhí)行情況每發(fā)現(xiàn)違反一次扣0.5分。質(zhì)量管理制度（3分）不定期抽查（有質(zhì)量管理小組，有活動(dòng)記錄）每發(fā)現(xiàn)違反一次扣0.5分。交接班制度及相關(guān)記錄（3分）不定期抽查每發(fā)現(xiàn)違反一次扣0.5分核心制度（30分）標(biāo)本管理制度（3分）：不定期抽查（有明確的標(biāo)本接收程序、拒收標(biāo)準(zhǔn)，有相應(yīng)的記錄）每發(fā)現(xiàn)違反