醫(yī)藥分業(yè)改革的經(jīng)濟(jì)分析及管制政策建議

1、醫(yī)藥分業(yè)改革的經(jīng)濟(jì)分析及管制政策建議醫(yī)藥分業(yè)改革的經(jīng)濟(jì)分析及管制政策建議摘要：“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題是一個(gè)受社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，其根源在于我國(guó)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)藥分業(yè)作為醫(yī)藥價(jià)格改革的一種途徑，其有效性也備受關(guān)注。文章從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析了醫(yī)藥分業(yè)改革前后的利益格局及改革執(zhí)行績(jī)效，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)改革存在的兩大問題，在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的管制政策建議。關(guān)鍵詞：“以藥養(yǎng)醫(yī)”；醫(yī)藥分業(yè)；補(bǔ)償機(jī)制；管制政策一、引言我國(guó)提出“醫(yī)藥分業(yè)”的背景醫(yī)藥費(fèi)用

2、高，看病貴、看病難等問題一直是社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。十多年來，政府推出了一系列降低藥品價(jià)格及整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)的措施，但收效甚微。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀和格局似乎成為不可撼動(dòng)的頑石阻礙著醫(yī)藥改革的種種嘗試。若要從根本上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，必須究其本源。“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題的出現(xiàn)歸根結(jié)底來源于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)償大包大攬，形成我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本補(bǔ)償來源的3個(gè)部分：政府投入、醫(yī)療服務(wù)收入和藥品加成收入。其中

3、藥品加成個(gè)派別：醫(yī)藥派和學(xué)術(shù)派。所謂醫(yī)藥派是指所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者，這一派別的普遍觀點(diǎn)是反對(duì)醫(yī)藥分業(yè)，認(rèn)為醫(yī)藥分業(yè)改革存在諸多實(shí)際問題，比如，由此引發(fā)的醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)問題，處方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，以及存在醫(yī)者與藥店聯(lián)起手來的擔(dān)憂。學(xué)術(shù)派則是更多地探討藥價(jià)過高的根源及通過比較發(fā)達(dá)國(guó)家的藥品價(jià)格管制模式探求適合我國(guó)的藥品價(jià)格管制，對(duì)于醫(yī)藥分業(yè)改革更多的是持支持和觀望的態(tài)度。本文試圖在現(xiàn)有的對(duì)醫(yī)藥分業(yè)的種種理解的基礎(chǔ)之上，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度分析

4、醫(yī)藥分業(yè)改革問題。二、醫(yī)藥分業(yè)改革執(zhí)行前后的經(jīng)濟(jì)利益格局醫(yī)藥分業(yè)改革執(zhí)行前的經(jīng)濟(jì)利益格局藥品從生產(chǎn)到被消費(fèi)者購(gòu)買，可分為成本價(jià)、出廠價(jià)、實(shí)際價(jià)、名義價(jià)和處方價(jià)。其中，處方價(jià)為消費(fèi)者最終購(gòu)買和獲得藥品的價(jià)格；成本價(jià)為藥品生產(chǎn)的成本；出廠價(jià)是藥品生產(chǎn)商提供給流通渠道的價(jià)格，出廠價(jià)和成本價(jià)之間的差價(jià)體現(xiàn)為藥品生產(chǎn)商的利益；流通渠道按名義價(jià)把藥品銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而事實(shí)上是以實(shí)際價(jià)銷售，故實(shí)際價(jià)與出廠價(jià)之間的差價(jià)就成為藥品批發(fā)商的利益。名義價(jià)與實(shí)