安全型留置針的使用_第1頁
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文檔簡介

1、安全型留置針的使用,普外四病區(qū)劉玉雪,學習目標 1 了解:靜脈輸液的發(fā)展 2 熟悉:安全型留置針的概念 3 掌握:安全型留置針的操作,,輸液發(fā)展史1656年,英國一醫(yī)師使用動物羽毛管作為針頭對狗靜脈注入藥物,開創(chuàng)了靜脈輸液治療的先河1930年以前,靜脈輸液只用于病情危重的病人,并僅由醫(yī)師執(zhí)行操作,護士只能協(xié)助1962年,頭皮鋼針的問世,靜脈輸液有了飛速發(fā)展上世紀八十年代,留置針(外周靜脈短導管)作

2、為頭皮鋼針的替代產品,目前已生產出第四代留置針—安全型留置針,,靜脈輸液操作的普遍性90%的住院病人使用輸液輸液占護士日常工作的2/3靜脈留置針的應用,解決了反復穿刺給患者造成的痛苦和血管損傷,又減輕了護士的工作量。特別是危重患者,可隨時打開靜脈通道及早用藥,提高搶救成功率。,,中國2003年調查報告,80.6%的醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷,針刺傷后可能導致20多種病原體:包括病毒、細菌、真菌的傳播。病原體按風險幾率排列: 乙

3、肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒 瘧疾、梅毒、結核,,安全型留置針的概念 “安全”是指杜絕可能的血液接觸和針尖扎傷的可能性,安全型留置針必須能夠同時具有防止這兩種不安全因素的設計.,,安全型留置針是血源性污染高??剖沂走x的留置針。,,,操作備物評分標準(5分),一 、儀表、儀容:符合護士職業(yè)規(guī)范。二、物品放置:在有效期內,放置合理。三、無菌:四、職業(yè)防護原則:選用安全工具。五、無菌操作:六、操作后物品放置:正確、

4、 及時、合理、安全,留置針操作評分標準(95分),核對(8分)操作前操作中操作后,留置針操作評分標準,評估、準備(10分)病情(口頭匯報):年齡、診斷、現(xiàn)病史、過敏史、心肺功能、治療經過、輸液目的。局部皮膚:無疤痕、無炎癥、無硬結、無破損。靜脈狀況:無靜脈瓣、充盈佳、彈性好、不易滑動。肢體情況:無偏癱、血運好、病人舒適。心理狀況:認知度、心理反應。,實施(47分),1、 操作者的準備: 洗手、戴口罩、戴手套

5、 2、適時用快速手消毒液,,操作方法(二),1 排氣,盡可能一次成功 2 消毒: 以穿刺點為中心,由內向外環(huán)形消毒,直徑8X8cm,待干,,3 取針,松動針芯,左手示指、中指固定針翼(多點面朝外),拇指和無名指固定連接座,右手持白色激活柄向右轉動針芯,將針尖斜面朝向左側,右手夾緊雙翼,針尖斜面向上,左手繃緊皮膚以15°~30°血管正上方直刺靜脈。進針速度宜慢,見回血后降低角度再進針 2~3mm;送導管:松開

6、兩翼,用右手示指、中指固定,左手拇指和示指撤針芯少許(0.2~0.3 cm),右手持針翼將軟管全部送入血管。撤針芯:右手中指與示指固定雙翼,手持白色激活柄快速持續(xù)拔出針芯,針尖全部縮到保護套內,針芯放入銳器盒 。,,固定 :用3M 防水透氣敷料固定,呈 U型固定記錄:穿刺時間、簽全名。,,封管 :正壓封管。封管時將針頭斜面留在肝素帽內少許,推注封管液剩0.5ml-1ml,邊推封管液邊拔針,推注速度大于拔針速度。夾好留置針延長管上小調節(jié)

7、夾 封管液:生理鹽水或生理鹽水加肝素鈉配制成肝素封管液,抽取5ml或以上封管液封管,,留置時間: 建議72~96小時 留置針留置時間超過96小時,導管有細菌定植, 增加感染危險,評介(20分),導管維護置管目的、置管優(yōu)點、留置時間。(評估時做)注意事項敷料更換情況。必要時約束藥物知識:作用、不良反應。,,整體評介(10分)操作時間:15分內完成,含評估及匯報,,,,,,,,,,,,,

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