（中醫(yī)資料）636-證治準(zhǔn)繩&amp#183;女科

1、證治準(zhǔn)繩女科書名：證治準(zhǔn)繩女科作者：王肯堂朝代：明年份：公元13681644年自序?qū)傩裕簨D人有專治方，舊矣?！妒贰贩Q扁鵲患苦百出過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)，語兼長也。然帶下直婦人一病耳，調(diào)經(jīng)雜證，懷子免身，療治萬方，一帶下寧渠盡之乎？世所傳張長沙《雜病方論》三卷，婦人居一焉。其方用之奇驗(yàn)，奈弗廣何。孫真人著《千金方》，特以婦人為首。蓋《易》基乾坤，《詩》首關(guān)睢之義。其說曰∶特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方，令其精曉，即于倉卒之秋，何憂畏也。

2、而精于醫(yī)者，未之深許也。唐大中初，白敏中守成都，其家有因免乳死者，訪問名醫(yī)，得昝殷《備集驗(yàn)方》三百七十八首以獻(xiàn)，是為《產(chǎn)寶》，宋時濮陽李師圣得《產(chǎn)論》二十一篇，有說無方，醫(yī)學(xué)教授郭稽中以方附焉。而陳言無擇于《三因方》評其得失，確矣。婺醫(yī)杜又附益之，是為《產(chǎn)育寶慶集》。臨川陳自明良甫，以為諸書綱領(lǐng)散漫而無統(tǒng)，節(jié)目諄略而未備，醫(yī)者局于簡易，不能深求遍覽。有才進(jìn)一方不效，輒束手者，有無方可據(jù)，揣摩臆度者。乃采摭諸家之善，附以家傳驗(yàn)方，編葺成篇

3、，凡八門，門數(shù)十余體，總二百六十余論，論后列方，綱領(lǐng)節(jié)目，燦然可觀，是為《大全良方》?！读挤健烦龆|閫之調(diào)將大備矣。然其論多采巢氏《病源》，什九歸諸風(fēng)冷，藥偏獷熱，未有條分縷析其宜不者。近代薛己新甫，始取《良方》增注，其立論酌寒熱之中，大抵根據(jù)于養(yǎng)脾胃、補(bǔ)氣血，不以去病為事，可謂救時之良醫(yī)也已。第陳氏所葺多上古?？平剑哂性戳鞅灸?，不可昧也；而薛氏一切以己意芟除變亂，使古方自此湮沒。余重惜之。故于是編，務(wù)存陳氏之舊，而刪其偏駁者，然亦

4、存什之六七而已。至薛氏之說，則盡收之，取其以養(yǎng)正為主，且簡而易守，雖子女學(xué)習(xí)無難也。若易水、水師弟，則后長沙而精于醫(yī)者，一方一論，具掇是中，乃它書所無有。挾是而過邯鄲，庶無道少之患哉。其積德求子，與夫安產(chǎn)藏衣，吉兇方位，皆非醫(yī)家事，故削不載云。稿成而兵憲蔡虛臺公、明府涂振任公助之貲，刻行之，以為此亦二公仁政萬分之一，遂不復(fù)辭。x萬歷丁未早秋念西居士王肯堂宇泰甫書于無住庵x卷之一治法通論屬性：x〔?！硏婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰，天癸

5、既行，皆屬厥陰，天癸既絕，乃屬太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相表里，故治法無犯胃氣及上二焦，為三禁，不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗者同傷寒下早之證，利大便則脈數(shù)而已動于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥。制藥之法，能不犯此三禁，則榮衛(wèi)自和，而寒熱止矣。外則和于榮衛(wèi)，則內(nèi)調(diào)于清便，先將此法為初治，次后詳而論之。見證消息，同壞證傷寒，為之緩治?；蛐”悴焕?，大便秘結(jié)，或積熱于腸胃之間，或已成痿，或散血?dú)舛鵀楦∧[。蓋

6、產(chǎn)理多門，故曰同傷寒壞證。如發(fā)渴而用白虎，氣弱而用黃，血刺痛而用當(dāng)歸，腹痛而加芍藥，以上例證，不犯三禁，謂產(chǎn)后之久病也。若產(chǎn)后暴病，又不可拘也。如產(chǎn)后熱入血室者，用桃仁承氣、抵當(dāng)湯等藥，胃堅(jiān)燥者，大承氣不可以泄藥言之。產(chǎn)后世人多用烏金、四物湯，是不分四時之寒熱，不分血?dú)庵搶?shí)，盲然一概用藥，如此而愈加增劇，是誤也。大抵產(chǎn)病，天行則增損柴胡，雜癥則加減四物；又春夏從柴胡，秋冬從四物。藥性寒熱，病證虛實(shí)，不可不察也。四物湯常宜服餌，今立四時

7、增損法于后。物湯與調(diào)胃承氣湯各半，名玉燭散主之。若流濕潤燥，宜四物理中各半湯。若氣血俱虛，四物與四君子湯各半，名八珍湯主之。加縮砂仁保胎氣，令人有子。若熱加黃芩。若因熱生風(fēng)者，加川芎、柴胡、防風(fēng)。一方無。血?dú)鈩冢忧G芥、柴胡。血風(fēng)兩脅筑痛，或盤腸成塊，加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風(fēng)，四肢痹疼，行步艱難，加人參，乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨(dú)活、防風(fēng)、荊芥、地龍、南星、白附子、澤蘭，為末，蜜丸。木瓜鹽湯下。血風(fēng)膨脹，加甘草、木香、枳殼

8、、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃，空心服。臟腑秘，加大黃、桃仁。滑泄，加官桂、附子。虛瀉，加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白術(shù)、茱萸、續(xù)斷、干姜、附子、肉桂、黃、赤石脂、甘草，蜜丸。鹽梅湯下。嘔加白術(shù)、人參。一方有生姜。嘔吐不止，加藿香、白術(shù)半兩，人參二錢半。嘔逆飲食不入，加白術(shù)、乳香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒。若咳嗽，加桑白皮、半夏、人參，生姜、北五味子、甘草。感風(fēng)勞嗽，加款冬花，知母、阿膠、半夏、麻黃、甘草、馬兜鈴、黃芩、杏

9、仁、柴胡、姜錢、訶子、烏梅。若發(fā)寒熱，加干生姜、牡丹皮、柴胡。一方加芍藥。如寒熱往來，加炮干姜、牡丹皮各一分。若平常些少虛眩，肢體瘦倦，月信不通，只用生姜、薄荷。此是婦人常服之藥，蓋味寡而性緩，效遲而功深。若大渴，加知母、石膏。若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿，加枳殼、青皮。虛汗，加麻黃根。汗多，加浮麥。大便下血。四肢寒，膨脹，腸胃有風(fēng)，槐花、積殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內(nèi)消、紫草、石榴皮、陳皮、青皮、

10、黃芩、甘草、白茅根、槐角。腸風(fēng)下血，加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、紅內(nèi)消、地榆、石楠葉、白雞冠花、為散煎，一半為末，空心、鹽湯、舊酒調(diào)下。鼻衄吐血，加竹青、蒲黃、藕節(jié)、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉。若頭昏項(xiàng)強(qiáng)，加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風(fēng)。若虛煩不得睡，加竹葉、人參。若諸痛有濕者，四物與白術(shù)相半，加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。治老人風(fēng)秘，加青皮等分，煎服。治瘡疾，荊芥酒煎常服。奶癰，

11、加連翹、茨菰子、紅內(nèi)消、白芷、菰片、荊芥、牛膝，山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風(fēng)疾，加薄荷、清茶。赤眼生風(fēng)，加防風(fēng)、黃芩。風(fēng)瘡赤腫，加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風(fēng)、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若婦人傷寒，汗下后飲食減少，血虛者，宜八物湯，四物湯四兩、黃、白術(shù)、茯苓、甘草各一兩。若妊娠傷寒，中風(fēng)表虛自汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經(jīng)病，宜表虛六合湯∶四物湯四兩、桂枝、地骨皮各七錢。若妊

12、娠傷寒，頭痛身熱無汗，脈浮緊，太陽經(jīng)病，宜表實(shí)六合∶四物湯四兩、麻黃、細(xì)辛各半兩。若妊娠傷寒，中風(fēng)濕之氣，肢節(jié)煩疼，脈浮而熱，頭痛，此太陽標(biāo)病也，宜風(fēng)濕六合湯∶四物湯四兩、防風(fēng)、蒼術(shù)各七錢。若妊娠傷寒，下后過經(jīng)不愈，溫毒發(fā)斑如錦紋，宜升麻六合∶四物湯四兩、升麻、連翹各七錢。若妊娠傷寒，胸脅滿痛，脈弦，少陽頭昏、項(xiàng)強(qiáng)，宜柴胡六合∶四物湯四兩、柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒，大便硬、小便赤，氣滿而脈沉數(shù)，陽明太陽本病也，急下之，宜大黃六合∶四

13、物湯四兩。大黃半兩。桃仁（十個，去皮尖，麩炒。）若妊娠傷寒，汗下后咳嗽不止，宜人參六合湯∶四物湯四兩、人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒，汗下后虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜濃樸六合湯，亦治咳嗽喘滿。四物湯四兩、濃樸、枳實(shí)麩炒，各半兩。若妊娠傷寒，汗下后不得眠者，宜梔子六合湯∶四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石膏六合∶四物湯四兩，石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜茯苓六合湯∶四物湯四

14、兩、茯苓，澤瀉各半兩。若妊娠傷寒，太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六合湯，四物湯四兩、琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒，汗下后血漏不止，胎氣損者，宜膠艾六合湯∶四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草，同上。一方加干姜、甘草、黃。若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜附子六合湯∶四物湯四兩、附子、炮去皮臍，桂各半兩。若妊娠傷寒蓄血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃湯∶四物湯四兩，生地黃、大黃酒浸，各半兩。四物與麻黃、桂枝、

15、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，不能殫述，此易老用藥大略也。安胎及漏胎下血，加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過。若胎動不安，下血不止，每服加艾葉五七片，更加蔥白、阿膠末、黃，減四味之半，當(dāng)歸只用小半。如疾勢甚者，以四味各半兩，細(xì)銼，以水四盞，熟艾一塊，如雞子大，阿膠五七片，煎至二盞半，去滓，分作四服，一日令盡。一方加粉草、干姜、黃，日二三服，至二臘。以一七日為一臘。胎前產(chǎn)后，每日可一二服。亦治血痢不止，腹痛難忍，宜加