（中醫(yī)資料）天花粉

1、天花粉(《本經(jīng)》)天花粉為葫蘆科植物栝蔞或日本栝蔞的干燥根。我國各地均產(chǎn)，以河南產(chǎn)量最大。原植物生于山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊。喜溫暖濕潤氣候，較耐寒，不耐干旱，以向陽、土層深厚、疏松肥沃的砂質(zhì)壤土最宜生長。味甘、微苦，性微寒。歸肺、胃經(jīng)。功效清熱生津、消腫排膿。臨床用名有天花粉、栝蔞根?！颈静輩R言】《開寶本草》：味苦，寒，無毒。除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干口燥，短氣，通月水，止小便利?！侗静菥V目》：蔞根味甘微苦酸。酸能生津，感

2、召之理，故能止渴潤枯。微苦降火，甘不傷胃。昔人只言苦寒，似末深察?！侗静菝审堋罚荷茲櫺闹锌菘剩蠼惦跎蠠崽?。腫毒排膿，潰瘍長肉。消撲損瘀血，除時(shí)疾熱狂。驅(qū)酒疸去身面黃，通月水止小便利。仍治偏疝，酒浸微煎。如法服之。住痛如劫?！端幮越狻罚禾旎ǚ?，味苦，性寒，無毒，入肺、心、脾、胃、小腸五經(jīng)。主肺火盛而喉痹，脾胃火盛而口齒腫痛，清心利小便，消痰除咳嗽，排膿消腫，生肌長肉，止渴退煩熱，補(bǔ)虛通月經(jīng)。枸杞為使，惡干姜，畏牛膝、干漆、反烏頭。《藥鑒

3、》：氣寒，味甘潤，無毒，沉也，陰也。甘能補(bǔ)肺，潤能降氣導(dǎo)痰，治嗽之要藥也。潤肺生津液，又能解煩渴，除熱毒，治瘡癤癰疽。仲景小柴胡證作渴者，以此劑易半夏，取其苦能潤肺，而去半夏之辛燥耳。瓤和明礬粉，并主痰喘咳哮，姜汁糊丸立應(yīng)。子入柴胡湯，總能潤肺止渴，消痰降火甚捷。瓤須陰干，為快意：子必去油，免惡心。《景岳全書》：味苦，性寒。氣味頗輕，有升有降，陰中有陽。最涼心肺，善解熱渴，大降膈上熱痰，消乳癰腫毒痔瘺瘡癤，排膿生肌長肉，除跌撲瘀血，通月

4、水，除狂熱，去黃疸，潤枯燥，善解酒毒，亦通小腸，治肝火疝痛?！侗静輦湟罚簽a火潤燥，治熱。酸能生津，甘不傷胃，微苦微寒。降火潤燥，滑痰解渴，古方多用治消渴。生肌排膿消腫，行水通經(jīng)，止小便利。膀胱熱解，則水行而小便不數(shù)。治熱狂時(shí)疾，胃熱疸黃，口燥唇干，腫毒發(fā)背，乳癰瘡痔。脾胃虛寒者禁用。即瓜蔞根，畏惡同。澄粉食，大宜虛熱人?！侗静萸笳妗罚海叟萑敕纬担鹬箍?。天花粉專入肺，即瓜蔞根也。味酸而甘微苦，微寒，亦同瓜蔞能降膈上熱痰，兼因味酸

5、，又能生津止渴。故凡口燥唇干，腫毒癰乳痔漏，時(shí)熱狂燥，便數(shù)等癥，服之立能解除。時(shí)珍曰：瓜蔞味甘微苦酸，甘莖葉味酸，酸能生津，感召之理，故能止渴潤枯，微苦降火，甘不傷胃，昔人言其苦寒，似未深察。但此較之瓜蔞，其性稍平，不似萎性急迫，而有推墻倒壁之功也。至經(jīng)有言，安中絕續(xù)，似非正說，不過云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食，大宜水衰有熱人?！兜门浔静荨罚鸿坭綖橹?。畏牛膝、干漆。惡干姜。甘、微苦、酸，微寒。入足太陰，兼手少陰經(jīng)。內(nèi)走經(jīng)絡(luò)

6、，解時(shí)熱煩滿。清肺火，降膈痰，止消渴，潤干燥，消癰腫，長肌肉，利小便，治黃疸，除酒毒，療熱疝。得乳香，治乳癰；得白蜜，治發(fā)黃。配牡蠣為散，治百合病渴；配淡竹瀝，治傷寒煩渴；配赤小豆，敷癰毒。入辛酸藥，導(dǎo)腫氣；入滋補(bǔ)藥，治消渴。胃虛濕痰，亡陽作渴，病在表者，禁用。雖渴亦勿用?！侗窘?jīng)疏證》：栝蔞根入土最深，且能久在土中，生氣不竭，故歲歲引蔓，發(fā)葉開花湯，此互文以見意也。篇中道述病狀，旋訂病源縷縷可晰，其述病源，不曰感受何邪，而曰太陽病，發(fā)汗

7、太多，因致痙；曰風(fēng)病下之則痙，復(fù)發(fā)汗，必拘急；曰瘡家雖疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。歷敘三條，總因汗下，其非感觸即得，亦復(fù)何言？特痙者方經(jīng)汗下，內(nèi)則陰液暴脫，外仍經(jīng)絡(luò)壅滯，以云乎陰液暴脫，且見陰脈，則外證不得仍備太陽，今太陽證仍備，且項(xiàng)背強(qiáng)幾幾然，則沉為陽不入交于陰，遲為脈道泣澀不前矣。夫陽欲入陰而陰不承，則陰與陽烏能交，則陰何自而化，陽何自而生？太陽證備，還治以治太陽之法，陰不承陽，則必取生陰之速者，以益上中之液，使得與陽交，生陰之速。益

8、上中之液者，舍栝蔞根其誰取耶？是知栝蔞桂枝湯之用栝蔞，蓋使獨(dú)當(dāng)一面其任，較之小青龍小柴胡以渴而去半夏加入者為倍重，蓋陰在內(nèi)為陽之守，陽在外為陰之使。明乎此，則將作剛痙之用葛根湯，以起陰而泄陽，既作剛痙之用大承氣，以存陰而承陽，一以貫之矣。用栝蔞根最索解不得者，無如栝蔞牡蠣散。蓋百合病不成內(nèi)傷，又非徒外感，絕無五臟菀熱八風(fēng)五痹之實(shí)候，只在病人意中輾轉(zhuǎn)不適，又不能明言其所以然，及從其草蛇灰線處，跡而尋之，理似亦有可窮者。夫欲臥不得臥，欲行不

9、得行，飲食或有美時(shí)，或有不欲聞食臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱，得藥則劇吐利，如有神靈等，全在不可捉摸處?？诳嘈”愠?，其脈微數(shù)，則在有形跡處。及至一月不解，而變成渴，則形跡遂大著。何況以百合湯洗之而仍不差，則病氣為傷中上之陰，無可疑者。雖然，僅曰渴，不曰欲飲水，且不煩不熱，究竟病本無駐足處，僅渴之一端，為得所依藉耳。于此見昔之百脈一宗悉致其病者，今則上焦已化，而在下者，尚未化也。上焦已化，百脈之病已蠲其半，百合遂無所用之，而下焦之未化者，不得

10、不選用牡蠣，使之召陽歸陰。而其主腦尤在治上焦之已化者，故方中配以從陽化陰之栝蔞根，兩物等分，標(biāo)名則升栝蔞于牡蠣之上，為一方之統(tǒng)攝也，是方也最無意味之中，意味萃焉。由是思之，則栝蔞根之用，不得僅以治外感煩渴一端目之矣。其次牡蠣澤瀉散之用栝蔞根，亦甚不易解。以栝蔞根多為渴用，牡蠣澤瀉散證，則并不言渴也，雖然，此有說焉。栝蔞瞿麥丸，則渴而用栝蔞根矣，何以用附子？此固當(dāng)與牡蠣澤瀉散，對待而觀者也。夫牡蠣澤瀉散之證曰，從腰已下有水氣；栝蔞瞿麥丸之

11、效曰，腹中溫。為知腰者在后，腹者在前，后者陽氣所由升，前者陰氣所由降。若為水氣所隔，則當(dāng)升者不升，當(dāng)降者不降。陽不升則下雖郁熱，上仍不渴；陰不降則上縱化熱，下則仍寒。譬之冬月嚴(yán)寒，陽氣伏于下，則井中水溫，出井則冷；夏月酷暑，陰氣伏于內(nèi)，則井中水冷，出井則溫。故牡蠣澤瀉散證不渴，而比投寒泄；栝蔞瞿麥丸證雖渴，而終用溫暖。其并用栝蔞根，一則以助上之陰為寒泄諸藥守御，俾得有恃不恐，一則以安上之?dāng)_使溫暖諸藥下達(dá)，俾無反顧之尤。于栝蔞瞿麥丸，其功

12、在正面，在下面故其名居一方之首而不愧；于牡蠣澤瀉散，其功在根柢，在根柢故不居其名而無悶。于此又可見栝蔞根之為物，既能應(yīng)上焦假熱之渴，又能應(yīng)下焦真熱之不渴，謂之能益陰津可，謂之能補(bǔ)真陰，亦無不可。《本草新編》：或問栝蔞與天花粉，同為一本，何以天花粉反不似栝蔞之迅掃胸中之邪耶。曰：天花粉消痞滿，其功緩；栝蔞實(shí)消痞滿，其功捷，余前條已言，但未言其所以緩與捷也。夫栝蔞為天花粉之子，而天花粉為栝蔞之根，子懸于天下，而性實(shí)顧根，故趨于下者甚急；根藏

13、于地中，而性實(shí)戀子，故育于上才自緩。緩捷之故，分于此，而陷消之功，亦別于此。故宜緩者用天花粉，宜急者用栝蔞實(shí)，又何慮功效之不奏哉。《本草分經(jīng)》：酸、甘、微苦，微寒。降火潤燥，滑痰，生津，解渴，行水，治胃熱、膀胱熱，療瘡毒。虛熱者宜之。《本草思辨錄》：瓜蔞根實(shí)《本經(jīng)》俱苦寒，李氏謂根甘微苦酸微寒，實(shí)甘寒，辨之致審。草木之根荄，其性上行；實(shí)則性復(fù)下降。瓜蔞根能起陰氣上滋，故主燥熱之煩渴；實(shí)能導(dǎo)痰濁下行，故主粘膩之結(jié)痛。此張氏之說至允，用二物