（中醫(yī)資料）084-湯頭歌訣

1、湯頭歌訣書名：湯頭歌訣作者：汪昂朝代：清年份：公元16441911年敘屬性：古人治病，藥有君臣，方有奇偶，劑有大小，此湯頭所由來也。仲景為方書之祖，其《傷寒論》中既曰太陽證、少陽證、太陰證、少陰證矣，而又曰麻黃證、桂枝證、柴胡證、承氣證等。不以病名病，而以藥名病。明乎因病施藥，以藥合證，而后用之，豈茍然而已哉！令人不辨證候，不用湯頭，率意任情，治無成法，是猶制器而廢準(zhǔn)繩，行陣而棄行列，欲以已病卻疾，不亦難乎？蓋古人制方，佐使君臣，配合恰

2、當(dāng)；從治正治，意義深長。如金科玉律，以為后人楷則。惟在善用者，神而明之，變而通之，如淮陰背水之陣，諸將疑其不合兵法，而不知其正在兵法之中也。舊本有湯頭歌訣，辭多鄙率，義弗賅明，難稱善本。不揣愚瞽，重為編輯，并以所主病證括入歌中，間及古人用藥制方之意。某病某湯，門分義悉；理法兼?zhèn)?，體用具全；千古心傳，端在于此。實醫(yī)門之正宗，活人之彀率也。然古方甚多，難以盡錄。量取便用者，得歌二百首。正方、附方共三百有奇。蓋易則易知，簡則易從。以此提綱挈領(lǐng)

3、，茍能觸類旁通，可應(yīng)無窮之變也。是在善讀者加之意耳。x康熙甲戌夏月休寧八十老人汪昂題x凡例屬性：一、本集諸歌，悉按沈約詩韻。其中平仄不能盡頁者，以限于湯名、藥名，不可改易也。二、古歌四句，僅載一方，尚欠詳順。本集歌不限方，方不限句；藥味藥引，俱令周明；病證治法，略為兼括。或一方而連匯多方，方多而歌省，并示古人用藥觸類旁通之妙，間及加減之法，便人取裁。三、《醫(yī)學(xué)入門》載歌三百首，東垣歌二百六十八首，皆不分門類。每用一方，搜索殆遍。本集歌止

4、二百首，而方三百有奇，分為二十門。某病某湯，舉目易了。方后稍為訓(xùn)釋，推明古人制方本義，使用藥者有所根據(jù)，服藥者得以參稽，庶覺省便。四、歌后注釋，所以暢歌詞之未備，頗經(jīng)錘煉。讀者倘不鄙夷，亦可誦習(xí)也。五、拙著《醫(yī)方集解》，網(wǎng)羅前賢方論，卷帙稍繁，不便攜帶。故特束為歌訣，附于本草之末，使行旅可以輕，緩急得以應(yīng)用也。六、是書篇章雖約，茍熟讀之，可應(yīng)無窮之變，遠(yuǎn)勝前人盈尺之書數(shù)部。有識之士，當(dāng)不以愚言為狂僭也。x庵汪昂漫識x補(bǔ)益之劑屬性：x十首

5、、附方七x補(bǔ)益之劑四君子湯屬性：《局方》中和義，參術(shù)茯苓甘草比。（人參、白術(shù)、茯苓各二錢，甘草一錢。氣味中和，故名君子。）益以夏陳半夏、陳皮名六君子湯，祛痰補(bǔ)氣陽虛餌。（二陳除痰，四君補(bǔ)氣，脾弱陽虛宜之。）除卻半夏名異功（散，錢氏。）或加香砂胃寒使。（加木香、砂仁，行氣溫中補(bǔ)益之劑升陽益胃屬性：（湯，東垣）參術(shù)，黃連半夏草陳皮。苓瀉防風(fēng)羌獨活，柴胡白芍棗姜隨?！颤S二兩，人參、半夏、炙甘草各一錢，羌活、獨活、防風(fēng)、白芍（炒）各五錢，陳皮四

6、錢，白術(shù)、茯苓、澤瀉、柴胡各三錢，黃連二錢。每服三錢，加姜棗煎。六君子助陽，補(bǔ)脾除痰；重用黃，補(bǔ)氣固胃；柴胡、羌、獨，除濕升陽；澤瀉、茯苓，瀉熱降濁。加芍藥和血斂陰，少補(bǔ)益之劑益氣聰明湯屬性：（東垣）蔓荊，升葛參黃柏并。并加芍藥炙甘草，耳聾目障服之清。（參、各五錢，蔓荊子、葛根各三錢，黃柏、白芍各二錢，升麻錢半，炙草一錢，每服四錢。人之中氣不足，清陽不升，則耳目不聰明。蔓荊、升、葛，升其清氣；參、、甘草，補(bǔ)其中氣，而以芍藥平肝木，黃柏滋

7、腎水也。）發(fā)表之劑屬性：x十四首、附方八x發(fā)表之劑麻黃湯屬性：（仲景）中用桂枝，杏仁甘草四般施。發(fā)熱惡寒頭項痛，傷寒服此汗淋漓?！猜辄S（去節(jié)）三兩，桂枝二兩，杏仁七十枚（去皮尖），甘草（炙）一兩。傷寒太陽表證無汗，用此發(fā)之。麻黃善發(fā)汗，恐其力猛，故以桂枝監(jiān)之，甘草和之，不令大發(fā)也。按∶桂、麻二湯雖治太陽證，而先正每云皆肺藥，以傷寒必自皮毛入，而桂、麻又入肺經(jīng)也?！嘲l(fā)表之劑桂枝湯屬性：（仲景）治太陽（中）風(fēng)，芍藥甘草姜棗同。（桂枝、芍藥、

8、生姜各三錢，炙草三兩，大棗干二枚。治太陽中風(fēng)有汗，用此解肌，以和營衛(wèi)，中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。）桂麻相合名各半湯，太陽如瘧此為功。（熱多寒少，如瘧狀者，宜之。）發(fā)表之劑大青龍湯屬性：（仲景）桂麻黃，杏草石膏姜棗藏。（麻黃六兩，桂枝、炙草各三兩，杏仁四十枚，石膏雞子大，生姜三兩，大棗十二枚。）太陽無汗兼煩躁，（煩為陽、為風(fēng)，躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者，方可用之。以杏、草佐麻黃發(fā)表，以姜、棗佐桂枝解肌，石膏質(zhì)重瀉火，氣輕亦達(dá)肌表。

9、義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱賴除，煩躁乃解也。若少陰煩躁，而誤服此則逆。）風(fēng)寒兩解此為良。（麻黃湯治寒，桂枝湯治風(fēng)，大青龍小風(fēng)寒而兩解之。陶節(jié)庵曰∶此湯險峻，今人罕用。）發(fā)表之劑小青龍湯屬性：（仲景）治水氣，喘咳嘔噦渴利慰。（太陽表證未解，心下有水氣者用之。或喘或咳，或嘔或噦，或渴或利，或短氣，或小便秘，皆水氣內(nèi)積所致。）姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味?！哺山⒙辄S、桂枝、芍藥（酒炒）、炙草、細(xì)辛各二兩，半夏、五味子各半升。桂枝解表

10、，使水從汗泄；芍藥斂肺，以收喘咳；姜、夏、細(xì)辛潤腎行水，止渴嘔，亦表里分消之意?！嘲l(fā)表之劑葛根湯屬性：（仲景）內(nèi)麻黃襄，二味加入桂枝湯。（桂枝、芍藥、炙草各二兩，姜三兩，棗十二枚，此桂枝湯也，加葛根四兩，麻黃三兩。）輕可去實因無汗，（中風(fēng)表實，故汗不得出?！妒畡吩弧幂p可去實，葛根、麻黃之屬是也。）有汗加葛無麻黃。（名桂枝加葛根湯，仲景治太陽有汗惡風(fēng)。）發(fā)表之劑升麻葛根湯屬性：錢氏（錢乙），再加芍藥甘草是。（升麻三錢，葛根、芍藥各二錢，