小兒肺動(dòng)脈高壓

1、小兒肺動(dòng)脈高壓一概述肺動(dòng)脈高壓（PAH）是指肺小動(dòng)脈病變所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力和阻力異常增高，而肺靜脈壓力正常。在海平面靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢查mPAP25mmHg；肺小動(dòng)脈楔入壓（PAWP）15mmHg；肺血管阻力指數(shù)（PVRI）3WUm2即可認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓。二病因肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)于先天性心臟病，新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，缺氧性疾患（如支氣管哮喘，嬰幼兒肺炎，高原性心臟病及支氣管發(fā)育不良等）和特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。三臨床表現(xiàn)1.癥狀兒童PAH患者臨

2、床癥狀缺乏特異性，其表現(xiàn)與年齡也有關(guān)，容易誤診。嬰幼兒患者可出現(xiàn)低心排血量的表現(xiàn)，如納差、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、倦怠、多汗、氣急、心動(dòng)過(guò)速、易激惹1.心電圖可出現(xiàn)右心房增大、右心室肥厚、電軸右偏等心電圖表現(xiàn)，PAH患者晚期可出現(xiàn)房性心律失常，室性心律失常較少見(jiàn)。心電圖對(duì)PAH的診斷有一定的參考價(jià)值。2.胸部X線(xiàn)片檢查PAH患者的胸部X線(xiàn)征象包括：右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)血管影粗密，周?chē)芗y理減少，有時(shí)宛如枯禿樹(shù)枝。3.肺功能和動(dòng)