(針灸)陰陽脈針

1、陰陽脈針,道家絕技-----陰陽脈針雲(yún)中岳制作 QQ479466435 山東日照胡宗強13676335158,祝華英道長,我與師公合影,在北京和武當山的合影,陰陽脈針的五大優(yōu)勢,1準確辨病，病在何經(jīng)，何穴，簡單準確。2辯證明病，清楚知道疾病的產(chǎn)生的原因3預示疾病的預後，好壞方向的發(fā)展4大道至簡，把握陰陽大綱。5預防意外的發(fā)生，關(guān)格脈，死不治 治療疾病的總則，脈象，經(jīng)絡(luò)辨證，臟腑辨證，病癥綜合判斷，總合考慮治療方

2、案。,第一部分 理,一 陰陽正負往返運動的新經(jīng)絡(luò)學說二 人體的六大防御體系三 經(jīng)絡(luò)辯證 氣血經(jīng)絡(luò)，筋，骨。肌，皮四 臟腑辯證 五臟六腑混元統(tǒng)一論五 根結(jié)標本，四海氣街，根留注入的應用六 開樞合的病癥和應用 六淫致病七 奇經(jīng)八脈的作用，起止，分配，功能八 第九奇經(jīng)的作用與治療,第二部分 法,人迎寸口雙診法一 簡單易學的脈診方法1內(nèi)經(jīng)中的幾種診斷法（1）寸口診法《素問&#

3、183;五藏別論》 中提到:“ 是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口 ”《素問 ·經(jīng)脈別論篇》 提到:“ 權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生 。還在幾處簡單提及寸口的診斷作用?！端貑?#183;平人氣象論篇》曰:“ 寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中長者,曰足脛痛 ……脈小實而堅者,曰病在內(nèi),寸關(guān)尺的由來,一難言寸口為脈之大會，以肺朝百脈而言也。此言尺寸為脈之大要會，以陰陽對待而言也孫思邈 此九分者，自肘腕入至魚際為一尺

4、，十分之為十寸，取第九分之一寸中為脈之尺位。從肘腕橫文至魚際卻而取十分中之一，是一寸也，以此一寸之中，取九分為脈之寸口此難的尺為一寸九分的論法，發(fā)展到十八難的三部九候論時，便把它分為寸，關(guān)，尺三部,十二經(jīng)的脈動部,手太陰肺經(jīng)：中府，雲(yún)門，天府，俠白。手陽明大腸經(jīng)：合谷，陽谿。足陽明胃經(jīng)：衝陽，大迎，人迎，氣衝。足太陰脾經(jīng)：箕門，衝門。手少陰心經(jīng)：極泉。手太陽小腸經(jīng)：天窗。足太陽膀胱經(jīng)：委中。足少陰腎經(jīng)：太谿，陰谷。手

5、厥陰心包經(jīng)：勞宮。手少陽三焦經(jīng)：禾窌。足少陽膽經(jīng)：下關(guān)，聽會。足厥陰肝經(jīng)：太衝，五里，陰廉。寸口者＝脈之大會──手太陰肺經(jīng)之動脈也。榮衛(wèi)之行：一呼三寸＋一吸三寸＝六寸。 23難六寸X 一百一萬三千五百息＝八一０丈。十二經(jīng)脈長十六丈二尺。50,（2 ） 十二經(jīng)遍診法,此診法僅見于《靈樞·經(jīng)脈》 :“ 經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。…

6、…脈之卒然動者,皆邪氣居之, ……不與眾同,是以知其何脈之動也?！?jīng)脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡(luò)脈也。 ” 其中“ 其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隱故也” 表明,此處所言“ 氣口 ” 并非手腕部橈動脈處的“ 寸口” ,而是十二經(jīng)各自皆有的“ 氣口 ” 。隨后又指出十二經(jīng)脈是“ 常不可見” 的,“ 其虛實也,以氣口知之” ,但是一旦某經(jīng)有“ 邪氣居之” ,則“ 不與眾同,是以知其何脈之動也” 。也就是說,

7、在沒有邪氣的時候,十二經(jīng)的“ 氣口 ” 也摸不到明顯脈動 (其中,手太陰、 足少陰、 足陽明獨動不休,除外) ,一旦摸到與平時不同的明顯的脈動,則表示該經(jīng)有邪。顯而易見,與之相應的診法必然是十二經(jīng)遍診法,而不是寸口診法。,3 三部九候脈診法,此診法僅見于《素問 ·八正神明論 》 、 《素問 ·離合真邪論》 、 《素問 ·調(diào)經(jīng)論》 、 《素問 ·三部九候論篇 》 。其中,《素問 ·三部

8、九候論篇 》 有具體介紹:“ 上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。,4 彈按相應法,1 見于《素問 ·三部九候論篇 》 :“以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上蠕蠕然者不病;其應疾中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至

9、五寸,彈之不應者死。是以脫肉身不去者死，中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。2 1973年湖南長沙出土的馬王堆漢墓中的帛書《脈法》 及 1983年湖北江陵出土的張家山漢墓中的竹簡《脈書》 均早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ,都有提及此法。,5 人迎寸口對比診法,1 《內(nèi)經(jīng)》 中提到最多的診脈法是人迎寸口對比診法,分見于《內(nèi)經(jīng) 》 十篇之中。其中,《靈樞 ·終始 》 、 《靈樞·經(jīng)脈》、《靈樞 ·禁服 》 均詳

10、細介紹了人迎寸口脈法。2《靈樞·經(jīng)脈》 中介紹十二經(jīng)時,都要提到“ 為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也 ” 等類似的句子,表明十二經(jīng)脈的虛實皆是通過對比人迎寸口脈象而知。,人迎寸口對比診法（二）,3《靈樞 ·終始 》 還詳細介紹了人迎寸口診法的具體運用:“ 人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽 ……脈口四盛,且大且數(shù)者,

11、名曰溢陰,溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關(guān)格”4 ,《靈樞 ·禁服 》 也同樣提到:“ 寸口主中,人迎主外, ……人迎大一倍于寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽?！缈谒谋墩?名曰內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)者,且大且數(shù),死不治。 ” 此診法通過對比人迎、寸口脈象孰盛孰衰以及是否兼“躁 ” ,可以確定病在何經(jīng),病情如何,再對相應的經(jīng)脈進行補瀉。,人迎寸口對比診法（三）,5 另外,此診法還能判斷病勢 ( 《

12、內(nèi)經(jīng) 》 中其他診脈法均未提及) ,能夠指導未來的治療,體現(xiàn)出該診法較之于其他脈診法而言的高層次。如《靈樞 ·四時氣 》 提到:“ 一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且滑者,病日進,脈軟者,病將下,諸經(jīng)實者,病三日已 ”6 ,《靈樞 ·五色 》 中也提到:“ 切其脈口,滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。……脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。 ” 可以看出這種診脈法在《

13、內(nèi)經(jīng) 》 時代已經(jīng)形成一整套完整而熟練的臨床技術(shù),2 人迎寸口脈的診斷方法 和臨床操作要點,1、“人迎動脈”的診候部位：在前頸(廉泉穴下)喉節(jié)骨最高突處(而向兩傍后退至人迎動脈搏動處診之)為關(guān)部，關(guān)部以上為寸部，關(guān)部以下為尺部。2、關(guān)于“人迎動脈”的診法：可采取兩種診候形式，其一、令患者取坐式，醫(yī)者立患者背后，其珍脈動作，如同診候兩手“寸口”，以三指并齊，先下中指(以中指頭接觸高突喉節(jié)骨位時再向后退至“人迎動

14、脈處”診之)于“關(guān)部”；次下食指于關(guān)上之“寸部”；再次下無名指于關(guān)下之“尺部”。用右手以診候患者的“右人迎動脈”，用左手以診候患者的“左人迎動脈”。,,二、令患者取坐式，醫(yī)者站立于患者的左側(cè)，用左手以診候患者的“右人迎動脈”；醫(yī)者轉(zhuǎn)換方位站立于患者的右側(cè)，用右手以診候患者的“左人迎動脈”。脈診次序可先左后右，或先右后左，不宜左右同時把診。,（二）脈診規(guī)則,先診寸口動脈以候五臟之里陰，后診人迎動脈以候六腑之表陽，以取得“八綱辨證”的陰、陽

15、、表、里四綱?！鹅`樞·禁眼篇》云：“寸口主中，人迎主外”。《靈樞·五色篇》曰：“人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食?！背浞终f明兩手的“脈口”屬五臟之陰、主里；頸兩側(cè)的“人迎”屬六腑之陽、主表，明確分清了陰、陽、表、里結(jié)合辨別緩、急、大、小、滑、澀六脈，更以浮、沉、遲、數(shù)參合診斷，并又能診斷出寒、熱、虛、實的四綱證候，其診法簡單、運用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八綱診斷即明。,注意事項,1 坐式 2

16、站式3 食指在寸部，踏實，不高于心臟,一 論色、脈相應、相克、相生。,《靈樞·邪氣臟腑病形篇》云：“色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈。則病已矣?！闭f明如肝木生病，其色當青，其脈象當玄，為色脈相應的常規(guī)現(xiàn)象，可按陰陽的盛衰調(diào)平即愈。如果肝木患病，其面色青，反診得輕浮而毛的肺脈，是肺金克肝木之象，為不吉而預后不良。若是肝木有

17、病，其面色青，而診得沉石之腎脈為腎水生肝木之吉象，故肝病易于全愈。如心火、脾土、肺金、腎水仿此理類推。,二 針灸爲什麼要把脈？,《靈樞·九針十二原篇》曰：“凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也”說明將在用針之前，醫(yī)者必須先診察脈象，據(jù)脈象所呈現(xiàn)的虛實及病癥輕重，相應決定調(diào)治方法《靈樞·終始篇》云：“人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足

18、少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取之上，氣和乃止”。據(jù)經(jīng)上所論述的“人迎脈三盛”，當補足太陰脾經(jīng)而瀉足陽明胃經(jīng)；“脈口一盛”，當補足少陽膽經(jīng)而瀉足厥明肝經(jīng)。這就充分說明了未經(jīng)過診察陰、陽脈象盛衰之前，而預先就決定出所取治某經(jīng)某穴的處方是不符合古圣治法的。,,人體手足三陰三陽經(jīng)脈，并非常存固定的盛衰狀態(tài)。患病時“十二經(jīng)脈”的運行必有所變化，所以若要做到合理合法調(diào)治人體的疾病，首先必須通過診察陰、陽脈象虛實，而后依陰陽脈波的虛實狀

19、況，決定應該調(diào)治的某經(jīng)脈或某穴位，并進而據(jù)陰、陽脈象的盛衰，以確定施行或補或瀉的調(diào)治外法，這才是遵守古訓診治疾病的正確規(guī)則。,對陰陽動脈的認識及陰陽雙診的優(yōu)點,《靈樞·經(jīng)脈篇》曰：“經(jīng)脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之?！薄笆?jīng)脈”的正負運動機能無形無象，何以醫(yī)者診察陰、陽脈象的往來虛實，而可以確診“十二經(jīng)脈”的陰陽盛衰，甚至兩足部的“太溪穴動脈”還能見到它的“動脈搏動?！奔热徽f：“十二經(jīng)脈”是無形無象不可得見何以又能摸得著

20、和見得到呢？因為無形無象的“十二經(jīng)脈”之陰陽對立運動的能量，鼓動了人體之有形有象的“氣血”，故而就形成了人體陰陽動脈的“脈搏顯象”。所以醫(yī)者才可以摸得著而見得到 東、南、西、北風 所以診察“脈口與人迎”動脈，即是診察人體三陰三陽之正負運動所促成的“氣血脈波”，故陰陽動脈的盛衰與十二經(jīng)脈的盛衰，是同源相感的。,,《靈樞·終始篇》云：“所謂平人者不病，不病者，脈口人迎，應四時也，上下相應而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)

21、代也，本末之寒相守司也，形肉血氣必相稱也?！保喝梭w十二經(jīng)脈的“和平公式”各類脈象正常相應《靈樞·終始篇》云：“持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣?！卑丛\候兩手的“脈口”動脈屬陰，猶如地道，診候頸兩側(cè)的“人迎”動脈屬陽，猶如天道，故陰、陽動脈雙診即可得天，地之全道。,三 把脈對臨床的指導意義,《靈樞·經(jīng)脈篇》論手太陽的肺經(jīng)脈云：“盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎也?！痹偃缯撌株柮鞯拇?/p>

22、腸經(jīng)脈云：“盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也?！边@說明古圣們診脈，全是用陰、陽兩方的脈象相對照，按大、小、盛、衰以確定陰陽經(jīng)氣的虛實。謹遵古圣法診察“脈口、人迎”陰陽動脈之成規(guī)，在診斷治療上療效甚好，故認為后人尤應承繼先圣的診法，即可減少誤診，又可收事半功倍之效參閱后世各針灸家的書籍中，皆缺少陰、陽兩個方面約脈象診斷，都只著重于“某類病證”即預定有“某些經(jīng)驗穴位”的組方，并倡導各個穴位的“經(jīng)驗效果”等等，所以在各穴位上卻總結(jié)

23、了很多經(jīng)驗。各類針灸書籍雖然也論及脈象，多只論述了兩手的‘寸口脈象”，故后世以來的“針灸書籍”，僅有“陰經(jīng)方面”的脈象診侯，卻沒有“陽經(jīng)方面”的脈象診斷，因而是一個不周全的陰陽診斷。,簡單明瞭，易學的脈診方法,1 寸口診法需要診脈者仔細體會,依靠長期積累的經(jīng)驗才能剔除干擾因素,提取出正能反映各經(jīng)脈特征的有效信息,一般的醫(yī)師很難達到足夠的準確度。寸口脈象是五臟六腑各經(jīng)脈的脈象在傳送到肺經(jīng)的寸口后疊加而成的復合脈象。2 同位

24、于肺經(jīng)的寸關(guān)尺,在一寸九分的距離內(nèi)緊密挨靠,寸部的脈動必然會波動到關(guān)部和尺部,關(guān)部和尺部的脈動也必然波及其他兩部。除非是正常脈象或者非常明顯的異常脈象,否則沒有足夠的經(jīng)驗,很難辨別出各臟腑準確的脈象。現(xiàn)代把脈，多根據(jù)問診和反應的癥狀而套用湯頭歌訣3經(jīng)言善調(diào)尺者不待于寸，善為脈者不待于色。經(jīng)驗豐富不會為脈象所感，不足就難以分辨,四 針灸調(diào)理的對象是什么？,一 醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方區(qū)別《內(nèi)經(jīng)》 中便捷、 臨床易行的脈診法只有人迎寸口診法

25、。《內(nèi)經(jīng) 》 為何大書特書人迎寸口脈法? 可是,后世針灸家何以不用,反而采用《脈經(jīng)》 的寸口診法?《內(nèi)經(jīng) 》 是古代醫(yī)經(jīng)家的著作,而不是經(jīng)方家的著作?！秲?nèi)經(jīng)》 主要討論的是針灸的診斷與治療,而不是方藥。學術(shù)之道多分虛實兩途，明理之道，虛也，而屬于學，致用之道，實也，而屬于術(shù)，醫(yī)經(jīng)明于學而不詳于術(shù)，經(jīng)方明于術(shù)而不詳于學，醫(yī)經(jīng)為窮理之學，經(jīng)方為致用之學。,,靈樞 ·經(jīng)脈 》有云:“ 經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通

26、” 寸口診法中的分部臟腑所屬歷來都有爭論。但大家有爭議的是腑的分部,而臟的分部其實是一致的,所以經(jīng)方家其所治療對象是臟,而不是腑,更不是經(jīng)脈。 后世的脈學名著如《崔氏脈訣 》 、 《診家樞要 》、 《瀕湖脈學》 、 《診家正眼 》 、 《診宗三昧 》 等的辨脈識病也證明寸口診法是適用于臟腑辨證、 辨病治療的。可是醫(yī)經(jīng)家面對的診治對象是經(jīng)脈,而不是臟腑。 研究12經(jīng)絡(luò)的 不是包治百病的，要全面看到問題，知道自己需要學習什麼,緩急大小

27、滑澀六脈的認識,《素問》《靈樞》乃古圣人創(chuàng)立的醫(yī)學之綱1．關(guān)于緩脈經(jīng)言：“緩者多熱”凡顯現(xiàn)松弛形象的緩脈，就知體內(nèi)存有溫熱的陽氣。正常人如診得陰、陽雙方的寸、關(guān)、尺三部的動脈往來均勻都現(xiàn)緩象，可為陽足神全，確是陰陽交泰健康長壽之脈。如果診得緩脈在左、右、陰、陽、寸、尺不均即是病脈。緩脈出現(xiàn)在尺部、熱在下焦；在關(guān)部，熱蘊中焦；在寸部、熱炎上焦；在脈口、主臟；在人迎、主腑、在左、屬在；在右、屬右。其六脈診候以此類推。所以如上

28、所述：諸疾患若顯象“緩脈”者，可證明體內(nèi)有陽光熙照。故言：“緩者多熱。”,急脈和大脈,2．關(guān)于緊脈經(jīng)言：“急者多寒”，診得脈象緊急，即知為寒邪所傷，大凡寒邪必先侵表，“寒主收引”即熱脹冷縮之理。如果身體感寒其脈搏即會出現(xiàn)緊象，故言：“緊者多寒”3．關(guān)于大脈經(jīng)言，“大者多氣少血”脈顯粗大，可知體內(nèi)氣有多余。若是體內(nèi)的氣、血平等相宜，其脈象必顯出不大不小的中和之脈象。所以脈大者為血液配備氣運而不夠所需，故言：脈大者多氣少血。,小脈和滑

29、脈,4．關(guān)于小脈經(jīng)言：“小者血氣皆少”。小脈者：乃細小的脈象，可證明氣的張力與血液的流量而共同運行不足，故診得“小脈”為陰、陽平衡衰弱其氣血雙虧。故言：“小者血氣皆少”。5．關(guān)于滑脈經(jīng)言：“滑者陽氣盛、微有熱”診得滑脈能證明體中的氣、血通暢流利。氣無血不附，血無氣不行，前賢云：“氣主煦之，血主濡之?！惫恃罋膺\行、氣靠血濡養(yǎng)、若氣血運行和平相宜，其脈象定不快不慢從容不迫。所以脈顯往來流利的滑象知氣必旺，故言：“陽氣盛”，因滑脈的運行較

30、速，雖然不能稱為數(shù)脈而將接近于數(shù)脈，故言：“滑者陽氣盛，微有熱?！?澀脈,6．關(guān)于澀脈經(jīng)言：“澀者多血少氣，微有寒?！泵}顯澀象，可測知體內(nèi)的血液中缺乏陽氣運通血脈，例如溝渠內(nèi)本自有水，卻因不能得到暢流，其內(nèi)在的運行道理是與“滑脈”恰恰相反。故言：“多血少氣”。其水常流者不易結(jié)冰，是水流生溫之故。然而澀脈的血液并非不能流動，只是在流行之中尚缺乏一點陽氣促使通暢即顯澀滯不利。故經(jīng)言：“澀者多血少氣，微有寒?！?．關(guān)于診候“脈口、人迎”的一倍

31、、二倍、三倍的說明,關(guān)于診候“脈口、人迎”的一倍、二倍、三倍現(xiàn)象，是古圣人對眾人的大體概括，并非是所有人都以同樣大，小之一倍、二倍、三倍的脈波出現(xiàn)，而是根據(jù)各人自身的生理及其動脈的現(xiàn)象再分別以大、中、小的比差、而確診病在何臟、腑、經(jīng)脈、才是因人制宜的脈診規(guī)則。貧道經(jīng)過測試：如脈診十個健康無病之人的動脈現(xiàn)象，而各有內(nèi)、外、陰、陽、左、右、上、下不同的脈象差別，因此就不可能取得統(tǒng)一的脈波現(xiàn)象。所以《靈樞·陰陽二十五人篇》論五五二十

32、五種人的生理，各人有所不同的生理特征或缺陷，故在脈診中就不能得到統(tǒng)一的脈象。,簡述臟腑辨證,一 肝肝藏血，血舍魂，肝主筋，開竅于目，其榮在爪，與膽相表里。在體為筋，在色為青，在聲為呼，在變動為握，在味為酸，在液為淚，在志為怒，怒傷肝，肝惡風，悲怒氣逆則傷肝。酸走筋，筋病勿多食酸。肝欲散、急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之這以上歸納不完全的“內(nèi)經(jīng)引言”以便在臨床中歸類分析病機病因，才能按五臟、六腑各有不同的生理特征及

33、病癥表現(xiàn)，而給予辨證施治。,一 肝,經(jīng)云：“諸風掉眩，皆屬于肝”肝臟主筋、屬風木，凡出現(xiàn)頭目昏眩與筋脈抽搐動風，應考慮為肝經(jīng)的病證。肝經(jīng)實證：有急躁易怒，頭痛昏眩，兩目混濁紅赤，或產(chǎn)生吐血衄血。若肝陽上亢，其肝經(jīng)熾熱上沖巔頂，甚則引起瘛疭昏憒失知。治宜平肝熄風清理肝火。肝氣郁結(jié)：多因情志不暢所導致肝經(jīng)運行郁阻，使肝氣橫逆于兩脅下悶脹串痛，并牽連腹背疼痛，抑郁易怒，咽哽干嘔，厭食、善嘆息。兩脈口之“寸部”當澀滯少脈，治宜疏肝

34、理氣血散郁結(jié)。,,肝陰虧損：頭昏頭痛，耳鳴心煩，難以入眠，多夢，小便色黃，口舌干燥少津液。為陰血不足以養(yǎng)肝，治宜滋養(yǎng)肝陰兼培脾肺。寒侵厥陰：如寒犯肝經(jīng)而寒氣留連，可引起小腹隱隱作痛，婦女易導致少腹氣結(jié)瘕聚；男子則痛連睪丸。脈當弦緊遲澀，治宜溫經(jīng)散寒通經(jīng)。經(jīng)云：“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之?！?（二）膽腑,（二）膽腑膽腑實證：常有頭昏目眩，甚則耳聾，兩肋間疼痛氣逆連背，并可導致胃氣上冒而嘔

35、吐苦水，小便黃赤，或表現(xiàn)有寒熱。人迎脈當弦而有力，治宜疏肝瀉膽。膽虛證：兩目視物昏暗不明，膽虛易驚，常感畏懼自恐，頭昏少寐，脈弦細無力。宜養(yǎng)肝以利膽。經(jīng)言：“徇蒙招尢，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝?！?（三）心臟,心藏脈：脈舍神，心主血，開竅于舌，其榮在面色，與小腸相表里。在體為脈，在色為赤，在聲為笑，在變動為憂， 在味為苦，在液為汗， 在志為喜，喜傷心，心惡熱，憂愁思慮則傷心。咸走血，血病勿多食咸。心欲軟，急食咸以軟

36、之，用咸補之，甘瀉之。心苦緩，急食酸以收之。心臟如產(chǎn)生精神失常的疾病，則神志錯亂，狂燥妄動，哭笑悲怒，語無倫次而行動反常。經(jīng)言：“心氣虛則悲，實則笑不休?！边@說明臨床診療神經(jīng)疾病，既要診候陰、陽脈象的虛實現(xiàn)象，又要觀察患者的情志表現(xiàn)以確診屬實屬虛。對治療神經(jīng)性的疾病用針灸治最宜。心臟主血，其血液的循環(huán)能通達臟腑內(nèi)外上下周身無所不至，故心臟患病除精神疾病外，多為在血液運動上所造成病因。,,心火盛實證：多為心臟的血液運動過速而產(chǎn)生心火過甚，

37、癥現(xiàn)心煩不安，面赤脈數(shù)，小便赤澀，口渴不欲多飲，或產(chǎn)生吐衄及外滲出血等癥。宜瀉心火涼血。寒證：若血分有寒則血液運行不暢，脈象弦緊而澀，或遲澀，面色青，心胸疼痛或腹痛頭痛，婦女則行經(jīng)不暢而痛經(jīng)，飲食喜熱畏涼。治宜溫經(jīng)行氣血。,,血瘀：心血運行瘀阻在內(nèi)， 常見面色晦暗，脈象沉澀，口唇爪甲青紫，舌紫紅有瘀斑，心胸憋悶刺痛，痛引肩 背內(nèi)臂，時發(fā)時止，如血液循環(huán)瘀塞在體外，則發(fā)生癰疽瘡瘍，脈象滑數(shù)，或伴有發(fā)熱，畏寒等癥狀。經(jīng)言：“諸痛癢瘡，皆

38、屬于心。”即是言心臟血液瘀阻于外的癰疽之病，前者，宜活血行瘀理氣。后者，宜清熱涼血解毒行瘀。,,心血虛損：為血液量少則循環(huán)運行不足，心悸短氣，面色無華，健忘失眠，精神疲乏，情志好悲傷，脈象虛弱無力。治宜培補氣血，經(jīng)言：“心病者，胸中痛脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。,（四）小腸腑,小腸為受盛之府，主轉(zhuǎn)化飲食糟粕并吸收營養(yǎng)，是食物分別清，濁的界限。小腸實熱：則頭痛心煩，少腹脹痛，小便黃赤不利，或耳前

39、面發(fā)熱口舌糜爛。宜清熱利濕。小腸虛寒：小腹隱痛時痛時止，喜溫熱按則痛緩，或少腹痛時牽連腰背睪丸而小便頻數(shù)。宜理脾溫氣散寒。經(jīng)曰：“心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。”,（五）脾臟,脾藏營，營舍意，脾主肌肉，開竅于口，其榮在唇，與胃相表里，在體為肉，在色為黃，在聲為歌，在變動為噦，在味為甘，在液為涎，在志為思，思傷脾，脾惡濕，飲食大飽則傷脾。甘走肉，肉病勿多食甘。脾欲緩，急食甘以緩之，用甘補之，苦瀉之。脾苦濕，急食苦以燥之。脾與胃

40、，主中央土，中土運化木、火、金、水四方。胃土為水谷之海，脾土轉(zhuǎn)輸水谷以散精氣而營養(yǎng)全身為生長后天之本，故從古達今的良醫(yī)對治療五臟六腑之病，無不注重脾胃和聯(lián)系脾胃用藥立方， 主要由于中土是木、火、金、水的中樞核心。如《素問·太陰陽明篇》云“脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治（於三、六、九、臘的辰、戌、丑、未之月各取十八日，而每一晝夜亦有辰、戌、丑、未之時亦屬中土時辰）所以脾與胃、是人體后天的生化本源之核心。,,脾胃

41、不調(diào)：多為飲食不節(jié)所傷，引起中脘食積痞滿，噯氣呃逆甚則嘔吐， 腹痛綿綿不思飲食， 宜健脾消食和胃。脾胃中氣下陷：為左肝右脾氣機下陷，兩脈口在正運之時而兩寸部動脈特別顯象虛而無力，腸鳴腹泄，氣往下墮，呼吸短氣懶言，飲食減少，四肢倦怠乏力，宜補益中氣。,,脾胃濕熱：由濕熱蘊郁中焦，脘腹脹滿，身重體困，面目暗黃，大便溏，小便黃而不利，或發(fā)熱口渴。宜清熱利濕。脾腎兩虛：形體畏寒，四肢清冷，腰酸腹痛虛滿時輕時重，大便稀薄，脈象沉小，或下肢浮腫

42、。宜溫腎健脾化水氣。。經(jīng)言：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！庇盅裕浩馓搫t四肢不用，實則腹脹,（六）胃腑,胃是容納五谷之府，人以胃氣為本，胃消化五谷以養(yǎng)人，故胃是人體最根本的生命資源。胃寒：脘腹疼痛綿綿喜按摩，口常吐白沫清誕，舌苦白膩，喜熱飲食嗜好香燥。治宜理中溫胃。胃熱：口渴喜涼飲，胃脘嘈雜，多食善饑，或反胃嘔吐，舌紅苔黃少津，治宜清胃瀉火。胃虛：脘腹虛滿時脹時消，消化不良，飲食減量，大便泄，舌質(zhì)淡苔薄白。治宜補脾健胃。胃實：口臭舌

43、干，脘腹疼痛脹滿按之痛增，大便干數(shù)日一便。脈象：兩脈口的尺部沉而有力：兩人迎的以動脈浮沉有力。治宜消導。經(jīng)言：“腹?jié)M?脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。,（七）肺臟,肺藏氣，氣舍魄，肺主皮，開竅于鼻，其榮在毛，與大腸相表里。在體為皮毛，在色為白，在聲為哭，在變動為咳，在味為辛，在液為涕， 在志為憂， 憂傷肺，肺惡寒，形寒飲冷則傷肺。辛走氣，氣病無多食辛。肺欲收，急食酸以收之。用酸補之，辛瀉之。肺苦上氣，急食苦以瀉之。肺臟主氣，為諸

44、脈朝會之所，司行呼吸節(jié)奏開闔上、中、下三焦的氣機，以肅清內(nèi)外通調(diào)周身而推陳致新，故肺臟喻為相傅制節(jié)的稱號。肺臟若失去正常的氣機生理，即產(chǎn)生疾病， 病癥表現(xiàn)多為呼吸道以及表皮的反映。 經(jīng)言： “邪在肺，則病皮膚痛，寒熱上氣喘汗出，咳動肩背?！?,肺寒：肺如受到風寒外束，周身可發(fā)生肌膚疼痛，鼻塞無汗，呼吸氣粗，咳嗽喘促，吐出清痰，脈當浮緊，治宜發(fā)汗解表。肺熱：若邪氣入侵蘊肺多日化火，以致溫邪內(nèi)熾，咳嗽氣喘，胸痛引背，咽喉腫痛，口干舌燥，甚

45、則咳唾膿血有腥臭氣味，脈當滑數(shù)。治宜瀉肺清熱清痰。肺氣虛證：肺氣虛弱則生理功能減退，呼吸氣短，咳嗽無力，痰液稀清白沫，畏寒怕冷，倦怠無力。或因肺氣久虛導致心火移肺刑金而成肺痿，干咳短息，虛煩盜汗手足心熱、午后低燒，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。前者、右脈口的寸部脈當不及。治宜培土益氣化痰飲；后者，左脈口當浮數(shù)無力，右脈口沉數(shù)無力。宜滋陰降火益脾肺。經(jīng)言：“肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。,(八)大腸腑,大腸為傳導轉(zhuǎn)輸之府，由于飲食

46、入胃，下轉(zhuǎn)小腸，又由小腸轉(zhuǎn)入大腸，再由大腸將食物渣滓排出體外。虛寒證：大腸受寒則腹痛腸鳴。大便清稀，好溫熱飲食，不能久立，喜曲腿側(cè)臥。治宜溫中散寒理氣。濕熱證：大腸感染濕熱穢濁之氣，起病陡然腹痛，里急后重，大便頻數(shù)，暴注下迫，或泄痢膿血，脈當滑數(shù)。治宜清熱理氣解毒。經(jīng)言：“咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。,（九）腎臟,腎藏精，精舍志，腎主骨，開竅于耳，其榮在發(fā)，與膀胱相表里。在體為骨，在色為黑，在聲為呻，在變動為栗，在味為咸，

47、在液為唾，在志為恐，恐傷腎。腎惡燥。強力舉重則傷腎?？嘧吖?，骨病勿多食苦。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之。腎苦燥，急食辛以潤之。腎處下焦為先天之本，主骨髓藏精液，內(nèi)藏真水真火，左腎屬真水，右腎屬真火，若真火真水不虧，人體即十分健康，如二者有損即導致疾病。,,腎陽虛：形寒肢冷，精神無力，面色淡白，頭昏耳鳴，腰脊酸軟或痛，或陽萎早泄遺精尿頻，婦女則宮寒不孕，脈當沉小無力。宜溫補腎陽填精。腎陰虛：腎陰虧損虛陽上浮，舌干口燥，頭昏耳鳴

48、，潮熱盜汗，虛煩難眠，小便色黃，大便秘結(jié)，脈當陰陽俱浮寸旺于尺。治宜滋陰以降浮陽。腎不納氣：勞傷久病腎氣攝納失調(diào)致使氣不歸元，咳逆短氣汗出，動則喘促尤甚，腰以下寒。治宜攝納固腎。腎虛土衰，腰酸腹痛虛滿按之痛減，食少四肢無力，常在早晨滑瀉大便，完谷不化大便稀溏。右脈口當沉弱無力。治宜溫腎補脾。腎水凌心：心中悸動不寧，多唾吐嗜睡，四肢厥冷，面色鮮明有水氣，甚則四肢振振而動。脈當左脈口脈浮而遲，右脈口脈沉而遲。治宜寧心溫腎化水氣。,（十

49、）膀胱腑,膀胱為洲渚水府之官，化氣則能出矣。由于膀胱主行津液化水氣，病癥表現(xiàn)多在于小便。膀胱實證：膀臟內(nèi)濕熱蘊結(jié)，導致小便淋漓不利，則尿急、尿頻、尿痛、尿白淋濁等病，甚則尿血，日久可釀成結(jié)晶如砂石而引起腰痛，或小腹痛，大致療法宜清熱除濕利小便。膀胱虛證： 形體畏寒怕冷，腰膝酸軟，小便多而頻數(shù)， 或遺尿尿精， 脈當沉遲，宜溫攝補腎壯陽以溫蒸水氣。經(jīng)言： “是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽。”,（十一）三焦腑,人體六腑之中的“三焦

50、腑”生理特殊，其胃、膽、大腸、小腸、膀胱等五腑，都是有形有質(zhì)的腑器，唯獨手少陽三焦腑，在上肢上有經(jīng)脈路線，但在胸腹之內(nèi)卻沒有“腑器”的形質(zhì)。亦類似無形的“十二經(jīng)脈”結(jié)構(gòu)一樣，在人體之內(nèi)有它的實際功能但沒有實體，根據(jù)三焦腑的獨特生理而綜合歸納其認識如下：1．《靈樞·本臟篇》云：“腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應”故手少陽三焦經(jīng)，雖然在上焦與手心主相協(xié)調(diào)表里陰陽的運動，但與下焦的腎臟和膀胱還有聯(lián)絡(luò)功用。故經(jīng)云：“少陽屬腎，

51、（是指手少陽三焦經(jīng)而言）腎上連肺”這充分說明手少陽三焦經(jīng)實隸屬于下焦的腎臟，并又牽連著上焦的肺臟，因“肺臟主皮毛”故以上經(jīng)云：“三焦膀胱者，腠理毫毛其應。”這以上證明，手少陽“三焦經(jīng)”與“上焦”和“下焦”都有聯(lián)系，但雖然未言及中焦而中焦亦包括在內(nèi)，所以稱之為“三焦經(jīng)”。,,2．按三焦腑病的癥狀《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：“三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急、溢則水留為脹，候在足太陽之大絡(luò)”，故手少陽三焦經(jīng)的合穴“委陽

52、”與足太陽膀胱經(jīng)相聯(lián)系。3．手少陽三焦經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)的“上巔頂之脈”和督脈的“百會穴”都有聯(lián)系。如《靈樞·經(jīng)別篇》云：“手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦?！备鶕?jù)以上對三焦經(jīng)特別的喻名為“指天”尊稱，就足以說明手少陽三焦經(jīng)在人體施行功用而與其它的五腑大有不同。,,4．《素向·靈蘭秘典論篇》云：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”因腎屬北方為“水臟”，與膀胱經(jīng)相表里以施行化氣行水利水道，如果沒有心火下濟于腎，腎臟

53、即缺乏化氣行水的蒸騰能量。其三焦經(jīng)與手心主相表里，主相火，并且其“手少陽屬腎”，所以手少陽三焦經(jīng)能使心君之火，向下轉(zhuǎn)移入腎，以協(xié)助北方腎臟化氣，行水、利水道，因此手少陽三焦經(jīng)，實是協(xié)助腎臟、膀胱之強有力的“化氣行水之腑。”5．由于手少陽三焦經(jīng)，在人的體內(nèi)生理功能特別，故而給它以特別的“孤府”之稱號。關(guān)于這“孤府”的稱號認為有兩義：,,一是其它的五臟、五腑皆有臟、腑配偶，唯獨“三焦腑”無正當?shù)呐渑贾K，而重配偶于“手心主心包絡(luò)”

54、。二是三焦腑所施行功用與眾不同而稱它為“孤府”，因古代的帝王，才稱孤道寡，故認為古圣人對“三焦腑”書以“孤府”的稱號，是形容“手少陽三焦經(jīng)”有統(tǒng)率人體周身上、中、下三焦之運輸水道的特別功能，因人的生存，全依賴陰、陽、水、火轉(zhuǎn)輸以維持生命。按三焦經(jīng)的病證表現(xiàn)?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》云：“是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心、心痛，掌中熱。如用針法治療三焦經(jīng)的疾病，當