衛(wèi)生事業(yè)管理第三章調(diào)查研究方法

1、第三章 衛(wèi)生管理常用調(diào)查研究方法,公 共 衛(wèi) 生 學(xué) 院社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)系,2,本 章 要 求掌握定性研究與定量研究的概念、特點及常用方法；熟悉各種定性調(diào)查研究方法的概念、類型、優(yōu)點和局限性；熟悉各種定量調(diào)查研究方法的概念、類型、優(yōu)點和局限性；了解衛(wèi)生事業(yè)管理常用調(diào)查研究方法的實施程序。,3,本章學(xué)習(xí)內(nèi)容,§1 概述§2 常用定性調(diào)查研究方法§3 常用定量調(diào)查研究方法

2、,4,在衛(wèi)生事業(yè)管理過程中，定性研究和定量研究方法都很科學(xué)、實用，學(xué)習(xí)、運用這些方法的過程中，會發(fā)現(xiàn)兩種方法需要不同的技巧和步驟，在實踐中，往往一個研究中要將這兩種衛(wèi)生管理研究方法緊密結(jié)合，聯(lián)合運用，才能得出比較滿意、科學(xué)的結(jié)果。,第一節(jié) 概述,5,第一節(jié) 概述,一、定性研究（qualitative research）（一）概念 是探索性研究的一種主要方法，它依賴于研究者個人的直覺和哲學(xué)的思

3、辨思想，是根據(jù)社會現(xiàn)象或事物所具有的屬性和在運動中的矛盾變化，從事物的內(nèi)在規(guī)定性來研究事物的一種方法或角度。,6,（二）定性研究的特點1.在衛(wèi)生管理中，定性研究的開展主要采用非概率抽樣方法，根據(jù)某一研究目的，尋找具有某種特征的小樣本目標(biāo)人群進行調(diào)查。2.定性研究可以使研究者獲取第一手資料，是產(chǎn)生新想法的工具。,第一節(jié) 概述,7,,3.定性研究為定量研究提供必要的信息，是定量研究前的必要步驟。定性研究所獲得的信息，可以幫助對定量研

4、究的結(jié)果的理解，有助于研究后期數(shù)據(jù)結(jié)果的分析和解釋。4.定性研究的方法在自然情境下，使用實地體驗，包括觀察法、訪談法、文獻分析法、頭腦風(fēng)暴法、特爾菲法等方法，對衛(wèi)生管理研究中的社會現(xiàn)象進行細(xì)致和長期的研究。,8,,二、定量研究（quantitative research） （一）概念 是指運用概率、統(tǒng)計原理對社會現(xiàn)象的數(shù)量特征、數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過程中的數(shù)量變化等方面進行的研究。,9,,（二）定量

5、研究的特點 1.在進行定量研究時，需要運用變量、假設(shè)、設(shè)立對照組、操作化、檢驗等方法對一些社會現(xiàn)象進行研究； 2.定量研究選擇樣本強調(diào)采用抽樣技術(shù)進行，主要包括隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等；定量研究樣本量的確定應(yīng)遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)，有相關(guān)的配套公式；,10,,3.在衛(wèi)生管理過程中，定量研究要遵循選題、方案設(shè)計、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果解釋等基本過程。具體包括系統(tǒng)分析法、管理循環(huán)與ABC管理、因果分析圖法、排列圖法、預(yù)測分析

6、法、目標(biāo)管理法、全面質(zhì)量管理法、平衡計分卡法等方法。,11,定性研究側(cè)重和依賴于對事物的含義、特征、隱喻、象征的描述和理解，是用文字來描述現(xiàn)象； 定量研究側(cè)重于對事物的測量與計算。用數(shù)字和度量來描述現(xiàn)象。,定性研究與定量研究的比較,12,13,,第二節(jié) 常用定性調(diào)查研究方法一、觀察法,14,（一）觀察法的概念,觀察法是指研究者根據(jù)一定的研究目的、研究提綱或觀察表，用自己的感官和輔助工具去直接觀察被研究對象，從而獲得資料的

7、一種方法。 科學(xué)的觀察具有目的性、計劃性、系統(tǒng)性和可重復(fù)性。 在科學(xué)實驗和調(diào)查研究中，觀察法具有如下幾個方面的作用：①擴大人們的感性認(rèn)識；②啟發(fā)人們的思維；③導(dǎo)致新的發(fā)現(xiàn)。,15,,（二）觀察法的類型依觀察者是否參與被觀察對象的活動，可分為參與觀察與非參與觀察；依對觀察對象控制性強弱或觀察提綱的詳細(xì)程度，可分為結(jié)構(gòu)性觀察與非結(jié)構(gòu)性觀察；依觀察地點和組織條件，可分為實地觀察和實驗觀察等。,16

8、,1．參與觀察與非參與觀察,參與觀察（participant observation） 是觀察者直接參與被觀察者的活動，作為其中一員，并進行觀察，從而系統(tǒng)地收集資料的方法。參與觀察根據(jù)參與的程度又可分為完全參與觀察和不完全參與觀察兩種。 非參與觀察（non—participant observation）是觀察者不直接參與被觀察者的活動，以旁觀者的身份對觀察對象進行的觀察。,17,2．結(jié)構(gòu)性觀察與非結(jié)構(gòu)性觀察,結(jié)構(gòu)觀察（con

9、structed observation） 是指觀察者根據(jù)事先設(shè)計好的提綱并嚴(yán)格按照規(guī)定的內(nèi)容和計劃所進行的可控性觀察。非結(jié)構(gòu)性觀察（non—constructed observation） 是觀察者預(yù)先對觀察的內(nèi)容與計劃沒有嚴(yán)格的規(guī)定。而是依據(jù)觀察現(xiàn)場的實際情況所進行的觀察。多用于探索性研究。,18,3．實地觀察法和實驗觀察法,實地觀察（field observation） 是觀察者有目的、有計劃地運用自己的感

10、覺器官或借助科學(xué)觀察工具，能動地了解處于自然狀態(tài)下的社會現(xiàn)象的方法。實驗觀察法（laboratory observation）按照實驗環(huán)境的不同，可分為實驗室實驗和現(xiàn)場實驗。實驗室實驗，就是在人工的、“純化了”的環(huán)境中進行的實驗，實驗者對實驗環(huán)境實行完全有效的控制?，F(xiàn)場實驗，則是在自然的、現(xiàn)實的環(huán)境中進行的實驗，實驗者只能部分地控制實驗環(huán)境的變化。,19,（三）觀察法實施的一般程序,1．確定觀察目的2．確定觀察現(xiàn)象 3．選擇觀

11、察方法4．制定觀察步驟5．按觀察計劃進行記錄6．結(jié)果統(tǒng)計與分析7．寫出觀察報告,20,（四）觀察法的優(yōu)點和局限性,1．觀察法的優(yōu)點（1）直接性：（2）情境性：（3）及時性：（4）縱貫性：（5）普適性。,21,,2．觀察法的局限性（1）受觀察對象的限制：（2）受觀察者本人的限制：（3）受觀察范圍的限制：（4）受無關(guān)變量的干擾，缺乏控制：,22,二、訪談法,（一）訪談法的概念訪談法是通過研究者與被研究者的直接接

12、觸、直接交談的方式來收集資料的研究方法。訪談可以直接了解到受訪者的思想、心理、觀念等深層內(nèi)容，可以直接詢問受訪者本人對研究問題的看法，并提供機會讓他們用自己的語言和概念來表達他們的觀點。,23,,（二）訪談法的類型1．結(jié)構(gòu)式訪談（structured interview）2．無結(jié)構(gòu)式訪談（unstructured interview） 3．個人深入訪談（individual depth interview） 4．焦點集體訪

13、談（focus group discussion）,24,,1．結(jié)構(gòu)式訪談（structured interview） 又稱標(biāo)準(zhǔn)化訪談，在技術(shù)上是訪談法和問卷法的結(jié)合。訪談時，訪談?wù)弑仨氁罁?jù)事先設(shè)計好的標(biāo)準(zhǔn)化問卷或訪問調(diào)查表進行訪談，盡量避免個人的自由發(fā)揮；在訪談方式、訪談內(nèi)容和記錄方式上都按統(tǒng)一規(guī)定辦。,25,,2．無結(jié)構(gòu)式訪談（unstructured interview） 就是非標(biāo)準(zhǔn)化的訪談，即不嚴(yán)格要求問題統(tǒng)一、提問方式

14、統(tǒng)一和答案記錄統(tǒng)一的訪談方法。按照自由度的不同，無結(jié)構(gòu)式訪談可分為半結(jié)構(gòu)式的和完全無結(jié)構(gòu)式的。,26,,3．個人深入訪談（individual depth interview） 個人深入訪談是對訪談對象逐一進行單獨訪談的方式，應(yīng)用范圍不是很廣，但在某些情況下，其作用非常重要，如對重大決策者的訪談，對某一重大事件唯一知情人的訪談，其作用是不可代替的。,27,,4．焦點集體訪談（focus group discussion） 是調(diào)

15、查者邀請若干被調(diào)查者，通過集體座談方式或集體回答問題方式搜集資料的調(diào)查方法。焦點集體訪談一般由8—12個人組成，男女同組，根據(jù)研究要求在同質(zhì)性較強的人群中隨機抽取。在事先安排好的地方進行訪談。參與者通過在一個集體的環(huán)境內(nèi)一起對研究問題進行思考，相互補充，相互糾正。,28,（三）訪談的程序及技巧,1．訪談的準(zhǔn)備 （1）準(zhǔn)備好必要的調(diào)查提綱或其他調(diào)查工具。（2）選擇好訪談的對象并作好必要的了解。（3）計劃好訪談的時間、地點和場合。

16、（4）訪談員的選擇和訓(xùn)練：訓(xùn)練后的訪談員要求能做到：① 有辦法為調(diào)查對象所接受；② 能清楚地表述問題；③ 有能力征詢對方的回答；④ 能準(zhǔn)確如實地作好記錄；⑤ 能應(yīng)付各種意外情況。最后，還要使訪談員對整個調(diào)查工作的組織有充分了解。,29,,2．進入訪談 3．控制訪談（1）提問的技巧：（2）對自我表情的控制：（3）客觀中立原則：4．訪談記錄,30,（四）訪談的優(yōu)點及缺點,1．訪談的優(yōu)點 第一是具有靈活性；第二是

17、成功率較高；第三是可觀察非語言行為；第四是控制性較強，即在訪談時，訪談?wù)呖梢赃m當(dāng)?shù)?控制訪談環(huán)境，避免其他因素的干擾；第五是適用面廣；第六是可得到自發(fā)性回答，這種回答較真實、可靠；第七是可獲得深層次的信息。,31,,2．訪談的缺點 第一，使用上的限制較大。在樣本較大或者訪談對象居住較遠的情況下，訪談需要的時間、人力、物力、經(jīng)費較多，因此在應(yīng)用上受到一定的限制。第二，訪談的樣本較小，即不能進行大面積的調(diào)查，

18、而只能調(diào)查一些典型事例或樣本。第三，無法控制調(diào)查者對調(diào)查對象的影響，如調(diào)查者的性別、外貌、著裝、動作、語氣、語調(diào)等對調(diào)查對象的影響。第四，容易產(chǎn)生偏差。由于筆誤和時間緊迫，調(diào)查者可能把事實錯記或漏記，也可能出現(xiàn)帶有主觀意向的提問等使訪談出現(xiàn)偏差。第五，結(jié)果的統(tǒng)計分析較為困難，因為訪談的措詞和問題不容易標(biāo)準(zhǔn)化，而且情景的變化也較大。,32,霍 桑 試 驗,在美國西方電器公司霍桑工廠進行，長達九年，真正揭開了作為組織中的人的行為研究的

19、序幕。  霍桑試驗的初衷：試圖通過改善工作條件與環(huán)境等外在因素，找到提高勞動生產(chǎn)率的途徑，從1924年到1932年，先后進行了四個階段的實驗：照明試驗、繼電器裝配工人小組試驗、大規(guī)模訪談和對接線板接線工作室的研究。,33,霍 桑 試 驗,但試驗結(jié)果卻出乎意料：無論工作條件（照明度強弱、休息時間長短、工廠溫度等）是改善還是取消改善，試驗組和非試驗組的產(chǎn)量都在不斷上升；在試驗計件工資對生產(chǎn)效率的影響時，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)小組內(nèi)有一種默

20、契，大部分工人有意限制自己的產(chǎn)量，否則就會受到小組的冷遇和排斥，獎勵性工資并未象傳統(tǒng)的管理理論認(rèn)為的那樣使工人最大限度的提高生產(chǎn)效率；而在歷時兩年的大規(guī)模的訪談試驗中，職工由于可以不受拘束地談自己的想法，發(fā)泄心中的悶氣，從而態(tài)度有所改變，生產(chǎn)率相應(yīng)的得到了提高。,34,霍 桑 試 驗,對這種“傳統(tǒng)假設(shè)與所觀察到的行為之間神秘的不相符合”，梅奧做出了如下解釋： 　　1、影響生產(chǎn)效率的根本因素不是工作條件；而是工人自身。參加試驗

21、的工人意識到自己“被注意”，是一個重要的存在，因而懷有歸屬感，這種意識助長了工人的整體觀念、有所作為的觀念和完成任務(wù)的觀念，而這些是他在以往的工作中不曾得到的，正是這種人的因素導(dǎo)致了勞動生產(chǎn)率的提高。 　　2、在決定工人工作效率因素中，工人為團體所接受的融洽性和安全感較之獎勵性工資有更為重要的作用。,35,霍 桑 試 驗,霍桑試驗的研究結(jié)果否定了傳統(tǒng)管理理論的對于人的假設(shè)，表明了工人不是被動的，孤立的個體，他們的行為不僅僅受

22、工資的刺激，影響生產(chǎn)效率的最重要因素不是待遇和工作條件，而是工作中的人際關(guān)系。據(jù)此，梅奧提出了自己的觀點：人際關(guān)系理論；,36,,三、文獻分析法（一）文獻分析法的概念文獻分析法（document analysis）主要指搜集、鑒別、整理文獻，并通過對文獻的研究形成對事實的科學(xué)認(rèn)識的方法。,37,,（二）文獻分析法的分類1．內(nèi)容分析（content analysis） 它通過考察人們所寫的文章、書籍、日記、信件，所拍的影像，所創(chuàng)作

23、的歌曲、圖畫等，來了解人們的行為，態(tài)度和特征，進而了解和說明事物的結(jié)構(gòu)和情景的變化。它產(chǎn)生的基礎(chǔ)是信息的急劇擴大。2．二次分析（secondary analysis） 是指對那些由他人為別的目的收集和分析過的資料所進行的新的分析。二次分析法省時、省力、省錢，特別適用于比較研究和趨勢研究。但所用資料的準(zhǔn)確性或適用性不足，所需資料可能在現(xiàn)有資料中找不到。,38,,（三）文獻分析法的一般過程文獻法的一般過程包括五個基本環(huán)節(jié)，分別是：提出

24、課題或假設(shè)、研究設(shè)計、搜集文獻、整理文獻和進行文獻綜述。文獻分析法是立足文獻，分析文獻，它是科學(xué)、有效、少走彎路地進行科學(xué)研究工作的方法之一。,39,,四、頭腦風(fēng)暴法 （一）頭腦風(fēng)暴法概念頭腦風(fēng)暴法（Brain Storming），又稱智力激勵法、BS法。它是由美國創(chuàng)造學(xué)家A. F．奧斯本于1939年首次提出、1953年正式發(fā)表的一種激發(fā)創(chuàng)造性思維的方法。它是一種通過小型會議的組織形式，讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中，自

25、由交換想法或點子，并以此激發(fā)與會者創(chuàng)意及靈感，使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性“風(fēng)暴”的方法。,40,,（二）頭腦風(fēng)暴法的要求1．組織形式 參加人數(shù)一般為5～10人（課堂教學(xué)也可以班為單位），最好由不同專業(yè)或不同崗位者組成； 會議時間控制在1小時左右；設(shè)主持人一名，主持人只主持會議，對設(shè)想不作評論。設(shè)記錄員1～2人，要求認(rèn)真將與會者的每一設(shè)想不論好壞都完整地記錄下來。,41,,2．會議原則 禁止批評和評論，也不要自謙；

26、別人提出的任何想法都不能批判、不得阻攔，即使自己認(rèn)為是幼稚的、錯誤的，甚至是荒誕離奇的設(shè)想，亦不得予以駁斥；同時也不允許自我批判，在心理上調(diào)動每一個與會者的積極性，徹底防止出現(xiàn)一些“扼殺性語句”和“自我扼殺語句”； 不要集中，追求設(shè)想數(shù)量，越多越好；與會人員一律平等，各種設(shè)想全部記錄下來；主張獨立思考，不允許私下交談，以免干擾別人思維。提倡自由發(fā)言，暢所欲言，任意思考。,42,頭腦風(fēng)暴法是鼓勵在小組中進行創(chuàng)造性思維的最常用方法,

27、頭腦風(fēng)暴法的作用：想出許許多多主意列出一長串創(chuàng)造性解決辦法，從中選出有希望的方案克服創(chuàng)造性思考時受到的限制,,,5-10人小組,,產(chǎn)品開發(fā)與革新,,戰(zhàn)略規(guī)劃,…….,43,有一年，美國北方格外嚴(yán)寒，大雪紛飛，電線上積滿冰雪，大跨度的電線常被積雪壓斷，嚴(yán)重影響通信。電信公司經(jīng)理應(yīng)用奧斯本發(fā)明的頭腦風(fēng)暴法，嘗試解決這一難題，參加會議的是不同專業(yè)的技術(shù)人員，要求他們必須遵守以下原則：1 自由思考。 2 延遲評判。3 以量求質(zhì)。4

28、結(jié)合改善。,? 范例,44,設(shè)計一種專用的電線清雪機；用電熱來化解冰雪；用振蕩技術(shù)來清除積雪；能否帶上幾把大掃帚，乘坐直升機去掃電線上的積雪。有一工程師在聽到用飛機掃雪的想法后，大腦突然受到?jīng)_擊，他馬上提出“用直升機扇雪”的新設(shè)想，頓時又引起其他與會者的聯(lián)想，有關(guān)用飛機除雪的主意一下子又多了七八條。不到一小時，與會的10名技術(shù)人員共提出90多條新設(shè)想。,45,公司組織專家對設(shè)想進行分類論證。專家們認(rèn)為設(shè)計專用清雪機，采用電熱或電

29、磁振蕩等方法清除電線上的積雪，在技術(shù)上雖然可行，但研制費用大，周期長，一時難以見效。那種因“坐飛機掃雪”激發(fā)出來的幾種設(shè)想，倒是一種大膽的新方案，如果可行，將是一種既簡單又高效的好辦法。經(jīng)過現(xiàn)場試驗，發(fā)現(xiàn)用直升機扇雪真能奏效，一個久懸未決的難題，終于在頭腦風(fēng)暴會中得到了巧妙的解決。,46,,五、特爾菲法（一）特爾菲法概念該方法是當(dāng)歷史資料或數(shù)據(jù)不夠充分，或者當(dāng)模型中需要相當(dāng)程度的主觀判斷時，采用問卷方式對選定的一組專家進行意見征詢，

30、經(jīng)過反復(fù)幾輪的征詢，使專家意見趨于一致，從而得到對未來的預(yù)測結(jié)果。,47,,（二）特爾菲法特點1．匿名 專家單獨表態(tài)，填寫的調(diào)查表也不記名，以免受權(quán)威意見影響而改變自己的意見。2．多次反饋 經(jīng)過一輪特爾菲活動后，把原始資料或?qū)＜乙庖妳R總成圖表反饋給參加咨詢的專家，在一定期限內(nèi)回收，再進行匯總分析，然后轉(zhuǎn)入第三輪活動。多次反復(fù)可為專家提供了解輿論和修改意見的機會。3．統(tǒng)計匯總 采用統(tǒng)計方法進行匯總，以期作出符合客觀情況發(fā)展的結(jié)

31、論。,48,（三）特爾菲法工作步驟采用特爾菲法預(yù)測一般采取下列步驟：1．建立預(yù)測領(lǐng)導(dǎo)小組，明確待咨詢的任務(wù)，編制預(yù)測。2．確定預(yù)測主題，匯集背景材料，設(shè)計咨詢調(diào)查表。3．選定咨詢專家名單。4．向?qū)＜野l(fā)出邀請信和履歷表。5．發(fā)出第一輪咨詢表和說明性資料。6．統(tǒng)計處理。表格回收后，進行統(tǒng)計分析，處理方法可選用人數(shù)比重法、峰值法、均值法或四分位法。7．修改咨詢表，轉(zhuǎn)入下一輪活動。8．專題聯(lián)系，根據(jù)不同情況，深入征求意見，確定

32、咨詢結(jié)果。一般通過2—3輪活動就能結(jié)束，利用計算機通信取代書面通信，可以加快咨詢過程。,49,（四）特爾菲法的評價1．優(yōu)點 特爾菲法是一種較常用的預(yù)測方法，它能對大量非技術(shù)性的、無法定量分析的因素作出概率估算；特爾菲法不受地區(qū)和人員的限制，參與的專家可以來自任何地區(qū)，有廣泛性和代表性；應(yīng)用廣泛，既可用于經(jīng)濟、社會的發(fā)展預(yù)測，也可用于衛(wèi)生事業(yè)管理等專門領(lǐng)域；費用低廉，用較少的經(jīng)費，往往可以得到理想的效果；能引導(dǎo)思維，自成體系

33、，是一種預(yù)測的系統(tǒng)方法；在缺乏足夠資料的領(lǐng)域，有時只能用此法，因此它具有其他方法不能替代的獨特應(yīng)用特征；網(wǎng)絡(luò)的普及，遠程醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使該方法可廣泛用于遠程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之中；該方法既可用于預(yù)測又可用于項目的評價。,50,,2．缺點 預(yù)測結(jié)果受專家們學(xué)識、心理狀態(tài)、興趣程度等主觀認(rèn)識的制約；專家一般在某個專門領(lǐng)域工作，對相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的成就、進展了解不夠多，不夠深入，專家思維的局限性會影響預(yù)測結(jié)果；在技術(shù)上還不夠成熟，如：專家

34、的概念沒有標(biāo)準(zhǔn)，在選擇專家時容易出現(xiàn)偏差，意見征詢表的設(shè)計難以掌握；專家評價的最后結(jié)果是建立在統(tǒng)計分布的基礎(chǔ)上的，具有一定的不穩(wěn)定性。,51,第三節(jié) 常用定量調(diào)查研究方法,一、系統(tǒng)分析法（一）系統(tǒng)分析法概念系統(tǒng)分析法是指把要解決的問題作為一個系統(tǒng)，對系統(tǒng)要素進行綜合分析，找出解決問題的可行方案的咨詢方法。,52,（二）系統(tǒng)分析法的要素1．目標(biāo) 指為了解決問題所要達到的目的和指標(biāo)。2．備選方案 指為實現(xiàn)目標(biāo)設(shè)計的具體措施

35、方案，并對備選方案做可行性論證。3．標(biāo)準(zhǔn) 指用來評估備選方案達到目標(biāo)或效果的尺度。4．費用 指每種方案用于實現(xiàn)目標(biāo)所需消耗的全部資源，一般用貨幣表示。5．模型 指按照政策方案設(shè)想建構(gòu)的政策模型。6．效果 指政策方案實施在社會環(huán)境里產(chǎn)生的反應(yīng)和結(jié)果。,53,系統(tǒng)分析的要點,54,,（三）系統(tǒng)分析法步驟1．限定問題 2．確定目標(biāo) 3．調(diào)查研究收集數(shù)據(jù) 4．提出備選方案和評價標(biāo)準(zhǔn)5．備選方案評估和提出最可行方案

36、,55,系統(tǒng)分析步驟,56,,附:系統(tǒng)分析案例 　　 　　某鍛造廠是以生產(chǎn)汽車后半軸為主的企業(yè)，年生產(chǎn)能力為1.8萬根，年產(chǎn)值為130萬元。半軸生產(chǎn)工藝包括鍛造、熱處理、機加工、噴漆等23道工序，由于設(shè)備陳舊，前幾年對某些設(shè)備進行了更換和改造，但效果不明顯，生產(chǎn)能力仍然不能提高。,57,,附:系統(tǒng)分析案例 　　 　　 廠領(lǐng)導(dǎo)急于要打開局面，便委托M咨詢公司進行咨詢。M咨詢公司采用系統(tǒng)分析進行診斷，把半軸生產(chǎn)過

37、程作為一個系統(tǒng)進行解剖分析。通過限定問題，咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)，在半軸生產(chǎn)23道工序中，生產(chǎn)能力嚴(yán)重失調(diào)，其中班產(chǎn)能力為120-190根的有9道工序，主要是機械加工設(shè)備。班產(chǎn)能力為70-90根的有6道工序，主要是淬火和矯直設(shè)備。,58,,其余工序班產(chǎn)能力在30-45根之內(nèi)，都是鍛造設(shè)備。由于機加工和熱處理工序生產(chǎn)能力大大超過鍛造工序，造成前道工序成為“瓶頸”，嚴(yán)重限制后道工序的局面，使整體生產(chǎn)能力難于提高。所以，需要解決的真正問題是如何提高鍛造

38、設(shè)備能力？　　 在限定問題基礎(chǔ)上，咨詢?nèi)藛T與廠方一起確定發(fā)展目標(biāo)，即通過對鍛造設(shè)備的改造，使半軸生產(chǎn)能力和年產(chǎn)值都提高1倍。,59,,圍繞如何改造鍛造設(shè)備這一問題進行深入調(diào)查研究，初步提出四個備選方案，即：新裝一臺平鍛機；用軋同代替原有夾板錘；用軋制機和碾壓機代替原有夾板錘和空氣錘；增加一臺空氣錘。,60,,咨詢?nèi)藛T根據(jù)對廠家人力物力和資源情況的調(diào)查分析，提出對備選方案的評價標(biāo)準(zhǔn)或約束條件，即：投資不能超過20萬元；能與該廠

39、技術(shù)水平相適應(yīng)，便于維護；耗電量低；建設(shè)周期短，回收期快。咨詢小組吸收廠方代表參加，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)對各備選方案進行評估。,61,,第1個方案（新裝一臺平鍛機），技術(shù)先進，但投資高，超過約束條件，應(yīng)予以淘汰。對其余三個方案，采取打分方式評比，結(jié)果第4方案（增加一臺空氣錘）被確定為最可行方案，該方案具有成本低，投產(chǎn)周期短，耗電量低等優(yōu)點，技術(shù)上雖然不夠先進，但符合小企業(yè)目前的要求，客戶對此滿意，系統(tǒng)分析進展順利，為該項咨詢提供了有力的工具。,

40、62,,（四）系統(tǒng)分析法的內(nèi)容 根據(jù)系統(tǒng)的本質(zhì)及其基本特征，可以將系統(tǒng)分析的內(nèi)容相對地劃分為系統(tǒng)的整體分析結(jié)構(gòu)分析層次分析相關(guān)分析環(huán)境分析,63,,1．整體分析 用整體分析法進行研究的核心是：從全局出發(fā)、從系統(tǒng)、子系統(tǒng)、單元、元素之間以及它們與周圍環(huán)境之間的相互關(guān)系和相互作用中探求系統(tǒng)整體的本質(zhì)和規(guī)律，提高整體效應(yīng)，追求整體目標(biāo)的優(yōu)化。因此整體及其目標(biāo)的優(yōu)化是整體分析的主要內(nèi)容。人們現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展出一系

41、列的定量分析方法或技術(shù)，可以用來作整體優(yōu)化分析尤其是整體分析，這些方法和技術(shù)有線性規(guī)劃、非線性規(guī)劃、動態(tài)優(yōu)化和排隊論等。,64,,2．結(jié)構(gòu)分析 結(jié)構(gòu)分析是尋求系統(tǒng)合理結(jié)構(gòu)的途徑或方法，其目的是找出系統(tǒng)構(gòu)成上的整體性、環(huán)境適應(yīng)性、相關(guān)性和層次性等特征，使系統(tǒng)的組成因素及其相互關(guān)聯(lián)在分布上達到最優(yōu)結(jié)合和最優(yōu)輸出。,65,,3．層次分析 層次分析的基本思路是：明確問題中所包含的因子及其相互關(guān)系，將各因子劃分為不同層次；從而形成多層次結(jié)

42、構(gòu)，通過對各層次因子的比較分析，建立判斷矩陣，并通過判斷矩陣的計算將不同方案按重要性或適用性大小排列，為最優(yōu)方案的選擇提供依據(jù)。,66,,4．相關(guān)分析 構(gòu)成系統(tǒng)的各個子系統(tǒng)、單元和要素之間以及它們與環(huán)境之間是相互聯(lián)系和相互作用的，這一特征叫做系統(tǒng)的相關(guān)性（有機關(guān)聯(lián)性）。相關(guān)分析要求我們在研究的過程中尤其是問題界定、目標(biāo)設(shè)定和方案規(guī)劃中，要充分注意到各種問題及問題的各個方面之間、各個目標(biāo)之間、各個方案之間、子目標(biāo)與總目標(biāo)以及子方案與

43、總方案之間的關(guān)系。,67,,5．環(huán)境分析 環(huán)境是指系統(tǒng)之外的所有其他事物或存在，即系統(tǒng)發(fā)生、發(fā)展及運行的生態(tài)條件或背景。一個系統(tǒng)總是處于更大的系統(tǒng)之中，成為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng)，因而更大的系統(tǒng)則構(gòu)成該子系統(tǒng)的生態(tài)環(huán)境?！　∫_定系統(tǒng)及其問題的邊界和約束條件，必須對環(huán)境作出分析，系統(tǒng)分析的許多資料也來源于環(huán)境，因此，環(huán)境分析是系統(tǒng)分析中的一項不可或缺的工作。,68,,（五）系統(tǒng)分析法中的定量技術(shù)1．確定型的分析技術(shù) 2．隨機分

44、析技術(shù),69,二、因果分析圖,（一）因果分析圖概念所謂因果分析圖，就是將造成某項結(jié)果的眾多原因，以系統(tǒng)的方式圖解，即以圖來表達結(jié)果（特性）與原因（因素）之間的關(guān)系。其形狀像魚骨，又稱魚骨圖。該方法最早由日本質(zhì)量管理專家、日本東京大學(xué)教授石川馨博士提出，所以因果分析圖又稱“石川圖”。,70,（二）因果分析圖步驟1．因果分析圖繪制步驟 （1）集合有關(guān)人員：召集與此問題相關(guān)的，對此項工作有經(jīng)驗的人員，人數(shù)最好4—10人，掛一張大白紙，準(zhǔn)

45、備2—3支色筆。明確要解決問題的準(zhǔn)確含義，并用確切的語言把質(zhì)量問題表達出來，并用方框畫在圖面的最右邊；（2）由集合的人員就影響問題的原因發(fā)言：先分析大原因，再以大原因作為結(jié)果尋找中原因，然后以中原因為結(jié)果尋找小原因，甚至更小的原因。將發(fā)言內(nèi)容記入圖上，中途不可批評或質(zhì)問（頭腦風(fēng)暴），時間大約1個小時，搜集20—30個原因則可結(jié)束；（3）畫出主干線：主干線的箭頭指向質(zhì)量問題，再在主干線的兩邊依次用不同粗細(xì)的箭頭線表示出大、中、小原因之

46、間的因果關(guān)系，在相應(yīng)箭頭線旁邊注出原因內(nèi)容；,71,,（4）找出主要原因：就所搜集的原因，用顯著記號或圖把主要內(nèi)容圈起來，以示突出：再由大家輪流發(fā)言，經(jīng)大家磋商后，認(rèn)為影響較大的原因圈上紅色圈；（5）重復(fù)步驟4：針對已圈上一個紅圈的，若認(rèn)為最重要的可以再圈上兩圈，三圈。（6）重新畫一張原因圖，未上圈的予以去除，圈數(shù)最多的列為最優(yōu)先處理。記錄因果圖的繪制日期、參加討論的人員及其他備查的事項。,72,,,73,,2．因果圖的畫法 （1

47、）確定待分析的質(zhì)量問題：將待分析的質(zhì)量問題寫在圖右側(cè)的方框內(nèi)，畫出主干，箭頭指向右端。 （2）確定該問題中影響質(zhì)量原因的分類方法：一般對于工序質(zhì)量問題，常按其影響因素：人（Man）、設(shè)備（Machine）、材料（Material）、方法（Method）、環(huán)境（Environment）等進行分類，簡稱為4M1E。對應(yīng)每一類原因畫出大枝、箭頭方向從左到右斜指向主干，并在箭頭尾端寫上原因分類項目。 （3）將各分類項目分別展開：每個大枝上分

48、出若干中枝表示各項目中造成質(zhì)量問題的一個原因。中枝平行于主干箭頭指向大枝。 （4）將中枝進一步展開成小枝：小枝是造成中枝的原因，依次展開，直至細(xì)到能采取措施為止。（5）找出主要原因：畫上大方框是主要原因，將其作為質(zhì)量改進的重點。,74,,（四）因果分析圖在醫(yī)院管理中的應(yīng)用某醫(yī)院發(fā)生了手術(shù)室感染事件，為查清原因采取糾正措施，召集熟悉情況的若干名管理干部和醫(yī)護人員圍繞問題的結(jié)果進行因果分析。如下圖（圖3-4）：,75,,,76,,三、

49、排列圖（一）排列圖的概念排列圖又稱主次因素排列圖或帕累托圖，是尋找影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要問題，確定質(zhì)量攻關(guān)項目的圖。它是為尋找主要問題或影響質(zhì)量的主要原因所使用的圖。它是由兩個縱坐標(biāo)、一個橫坐標(biāo)、幾個按高低順序依次排列的長方形和一條累計百分比折線所組成的圖。排列圖又稱帕累托（柏拉）圖。,77,,1897年意大利經(jīng)濟學(xué)家帕累托（柏拉）用排列圖來分析社會財富的分布狀況，他發(fā)現(xiàn)少數(shù)人占有著絕大多數(shù)財富，而絕大多數(shù)人卻占有少量財富處于貧困的狀態(tài)

50、。這種少數(shù)人占有著絕大多數(shù)財富左右社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)象，即所謂“關(guān)鍵的少數(shù)、次要的多數(shù)”的關(guān)系。1951年，美國質(zhì)量管理專家米蘭，把這個“關(guān)鍵的少數(shù)、次要的多數(shù)”的原理應(yīng)用于質(zhì)量管理中，并廣泛應(yīng)用于其它的專業(yè)管理，排列圖便成為常用方法之一。目前在倉庫、物資管理中常用的ABC分析法就出自排列圖的原理。,78,,（二）排列圖的構(gòu)成排列圖用雙直角坐標(biāo)系表示，左邊縱坐標(biāo)表示頻數(shù)，右邊縱坐標(biāo)表示頻率.分析線表示累積頻率，橫坐標(biāo)表示影響質(zhì)量的各項

51、因素，按影響程度的大小(即出現(xiàn)頻數(shù)多少)從左到右排列，通過對排列圖的觀察分析可以抓住影響質(zhì)量的主要因素。,79,,表3-2： 庫存物資ABC分類管理要求 累計頻率 分類影響因素 問題重要程度 0—80% A類因素 主要問題 80%—90% B類因素 次要問題 90%—100%

52、 C類因素 一般問題,,,,80,,（三）排列圖的繪制步驟某醫(yī)院對某年護理差錯原因應(yīng)用排列圖進行了分析。1．收集和整理數(shù)據(jù) 2．統(tǒng)計匯總，編制 ABC分析表 3．繪制排列圖，確定重點管理方式 在坐標(biāo)紙上取兩個縱軸，一個橫軸，左邊縱軸表示差錯原因發(fā)生的頻數(shù)，標(biāo)明數(shù)值的標(biāo)度；右邊縱軸表示累計百分比；橫軸表示各種差錯的原因，按頻數(shù)大小從左到右依次繪出直方圖，直方圖下面是原因名稱，直方圖高低表示某個原因影響的

53、大小。每個直方圖上面標(biāo)出累計值的點，連接各點即成由左向右上升的曲線。這條表示各影響因素大小的累計百分?jǐn)?shù)的曲線，成為帕累托曲線（圖3-5）。,81,,發(fā)生次數(shù),累計百分比,82,,（四）排列圖的應(yīng)用1．排列圖有利于尋找關(guān)鍵因素2．應(yīng)用排列圖要處理好重點和一般的關(guān)系 3．關(guān)鍵（主要）因素不宜過多 。4．采取切實可行的措施,83,,四、預(yù)測分析法（一）預(yù)測分析法的概念 預(yù)測分析法是根據(jù)客觀對象的已知信息而對事物在將來的某些特征

54、、發(fā)展?fàn)顩r的一種估計、測算活動。運用各種定性和定量的分析理論與方法，對事物未來發(fā)展的趨勢和水平進行判斷和推測的一種活動。,84,,85,,（二）預(yù)測分析法類型預(yù)測分析法，常用的可分定性預(yù)測方法和定量預(yù)測方法。1．定性預(yù)測方法 包括特爾菲法、專家會議法、崗位分析法、主管概率法、領(lǐng)先指標(biāo)法等。2．定量預(yù)測方法（1）時間序列分析：包括移動平均法、指數(shù)平滑法、趨勢外推法等。（2） 因果關(guān)系分析：包括線性回歸分析、計量經(jīng)濟模型（含投入

55、產(chǎn)出分析）、馬爾科夫模型、狀態(tài)空間分析、灰色系統(tǒng)模型、系統(tǒng)動力學(xué)仿真等。在實際的預(yù)測工作中，可根據(jù)實際情況選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?，亦可多種方法同時運用，以相互印證預(yù)測的結(jié)果。,86,五、 SWOT分析法,SWOT分析法又稱態(tài)勢分析法，將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部的優(yōu)勢（strengths）、劣勢（weaknesses）、機會（opportunities）、 威脅（threats） 等，通過調(diào)查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后

56、用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論，而結(jié)論通常帶有一定的決策性。,87,二、 SWOT分析法的步驟1.分析環(huán)境因素組織機構(gòu)內(nèi)部因素：優(yōu)勢、劣勢；組織機構(gòu)外部因素：機會、威脅。2.構(gòu)造SWOT矩陣,88,,3.制定行動計劃基本思路：發(fā)揮優(yōu)勢因素；克服劣勢因素；利用機會因素；化解威脅因素；考慮過去，立足當(dāng)前，著眼未來。（1）SO對策：優(yōu)勢-機會對策，是一種發(fā)揮本單位優(yōu)勢而利用本單位外部機會

57、的戰(zhàn)略。（2）WO對策：弱點-機會對策，通過利用外部機會來彌補內(nèi)部弱點為目標(biāo)的戰(zhàn)略。,89,,（3）ST對策：優(yōu)勢-威脅對策，利用本企業(yè)的優(yōu)勢回避或減輕外部威脅的影響。（4）WT對策：弱點-威脅對策，一種旨在減少內(nèi)部弱點同時回避外部威脅的防御型戰(zhàn)略。SO最理想，WO和ST苦樂參半，WT最悲觀,90,思 考 題,1、定性研究的概念、特點及常用方法是什么？ 2、定量研究的概念、特點及常用方法是什么？ 3、觀察法的的概