帶狀皰疹健康宣教

1、帶 狀 皰 疹,講課人：劉微,DLN,帶狀皰疹:是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,是一種沿神經走向單側分布，有成簇炎性水皰伴有神經痛的皮膚病。發(fā)病機制：當機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區(qū)域的皮膚內復制產生水皰，同時受累神經發(fā)生炎癥、壞死，產生神經痛。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會再發(fā)。,一、概念及發(fā)病機制,發(fā)疹前乏力、低熱，皮膚灼熱、疼痛

2、，持續(xù)1—3天，然后出現(xiàn)紅斑，有黃豆大小的丘疹，之后迅速變?yōu)樗荩l(fā)亮，有紅暈；病程一般2—3周，水泡結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。帶,二、臨床表現(xiàn),狀皰疹一般僅一次病程，神經痛是本病特征之一，年齡越大，疼痛時間越長，有的皰疹消退后仍遺神經痛達半年甚至2—3年之久。,三、好發(fā)部位:依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域。,微波：可促進血管擴張、加快

3、血流，改善皮膚微循環(huán)，減少炎癥，達到止痛的作用；增加抗炎作用，促進新陳代謝。,四、理療治療,,,火針療法是用高溫燒紅的火針對皰疹較密集的邊緣進行圍刺，將組織滲液、瘀血引流出來，起到通絡止痛、疏散凝滯和瀉熱利濕的功效。,,脈沖激光治療：止疼作用可達末梢到神經干、神經根。,抗病毒藥物：可選用阿昔洛韋、更昔洛韋或泛昔洛韋。,五、用藥指導,神經痛藥物：①營養(yǎng)神經藥：甲鈷胺，VitB1、B12 ②抗驚厥藥 ：卡馬西平 ③鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、芬太尼等 ④

4、非麻醉鎮(zhèn)痛藥：雙氯芬酸鈉栓、芬必得。,中藥：亦可采用中成藥元胡止痛片，或中草藥清熱解毒抗病毒治療。,保持皮膚、衣被清潔,以穿棉布舊內衣為佳。對于出現(xiàn)的水泡，不要挑破，若泡太大可用注射器抽去皰液，但皰壁不要除去，防止繼發(fā)感染。一旦皰疹破皮，滲水較多時要及時更換衣服。保持室內通風，避免潮濕環(huán)境，做好消毒隔離。注意休息，按時服藥、擦藥，不要熱敷，不要用太熱的水洗患處。,六、生活指導,,七、飲食指導,忌食油膩、姜、辣椒、飲酒等刺激性食物，