骨性關節(jié)炎

1、骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎【概念】骨性膝關節(jié)炎是多發(fā)生于中年以后的慢性、退行性關節(jié)病，多累及于手部小關節(jié)及膝關節(jié)。是一種以關節(jié)軟骨進行性損害、骨性過度增生、僵硬、肥大變性和關節(jié)腫痛活動受限為特點的常見風濕病。一般認為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關。【病因】1、軟骨退變軟骨的基質(zhì)內(nèi)缺乏蛋白糖胺和其他膠原成分，使關節(jié)軟骨受損，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。骨贅形成、滑膜組織炎性變、充血水腫、肥厚所致疼痛。2、骨及關節(jié)腔內(nèi)壓力增高骨小梁

2、重建引起靜脈壓增加，關節(jié)腔積液使骨及關節(jié)腔內(nèi)高壓引起疼痛。3、關節(jié)軟骨僵硬喪失了對應力的應變能力，肌肉骨骼不能維持力學上平衡而肌肉痙攣、韌帶牽拉產(chǎn)生疼痛?！九R床表現(xiàn)】1、疼痛與活動有關，開始時多為情至中度間歇性鈍痛。休息時緩解，活動時疼痛加重。病情嚴重時疼痛可持續(xù)性，甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛。（1）透明質(zhì)酸鈉關節(jié)腔內(nèi)注射的護理：注射前注射部位清洗干凈，注射時嚴格無菌操作，注射后23天臥床休息，少下床活動以減輕膝關節(jié)的負重。而且注射后2

3、3天不能洗澡，以防穿刺感染，如有疼痛反應，可給予NSAIDS口服治療，緩解疼痛。（2）關節(jié)部位注意保暖，勿做劇烈運動如跳高、跑步等，為防止關節(jié)僵硬，在炎癥減輕后可做下蹲活動。3、用藥觀察護理（1）阿倫磷酸鈉（福善美）：應在清晨空腹時以200300開水送服（早餐前半小時），服藥后半小時內(nèi)不能平躺，一減少食管不良反應。（2）在醫(yī)師指導下用藥，不能濫用鎮(zhèn)痛藥，非甾體藥，以防發(fā)生不良反應。4、心理護理（1）多與患者交流，使其了解除少數(shù)病例外，多